中醫藥的文化趣味(十三) 昭君出塞——王不留行

 

中醫藥的文化趣味(十三) 昭君出塞——王不留行

 

中醫藥的文化趣味(十三)文/周敏郎            彰化市周小兒科診所HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF  

原載於台灣醫界雜誌2019,VOL.62,NO.7 P53~59HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF

 

 

昭君出塞——王不留行

麥藍菜（Vaccaria segetalis），又名王不留行、奶米、大麥牛、不母留、王母牛、留行子，為石竹科麥藍菜屬的植物。王不留行是麥藍菜的乾燥種子，具有活血通經，消腫止痛，催生下乳的功能。主治月經不調，乳汁缺乏，難產，癰腫疔毒等症，是臨床常用下乳的重要藥物。那王不留行不過是一種草的種子，怎麼起了這麼個怪名字呢？“王者”，謂人身氣血自有“君王”所主；“不留行者”則謂其功能，而這種功能須在王命授意下，不令其留者則行，不令其行者則留；故名為王不留行⁽¹⁾。歌謠說：「穿山甲、王不留，婦人食了乳長流」誇張地說出了穿山甲和王不留行（王不留行也叫王不留）兩味中藥的通乳作用。

中醫認為在人體的內臟有病變時，耳廓的相應部位會出現壓痛敏感、皮膚會改變和變形、變色等反應，通過刺激耳廓上的一些特定區域，可以防治疾病。中醫耳貼講求貼籽的圓粒潤滑，小米粒、綠豆等都可以用作貼籽。但因王不留行籽是純植物籽粒，又具有活血通經的作用，所以有人特別偏愛，我想純粹是心理作用。聯袂藥性賦云：「山甲不留通經下乳，排膿散結；蘆根茅根清熱涼血，益胃生津⁽²⁾。」猜猜看，謎語：峨嵋第一峰——穿(川)山甲 (峨眉山，亦作峨嵋山，位於中國四川省境內，) ；或，通過第一高峰——穿山甲；或，和平將軍、森林衛士——穿山甲。柱子——蘆(房子)根；智慧的象徵——白茅根(老人頭髮變白，白毛根)。穿山甲入藥部分是牠的鱗甲，現在是保育動物，禁止入藥。

 

中醫藥的文化趣味(十二) 老蚌生珠——貝母(清痰之最)

中醫藥的文化趣味(十二)文/周敏郎            彰化市周小兒科診所HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF  

原載於台灣醫界雜誌2019,VOL.62,NO.7 P53~59HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF

老蚌生珠——貝母(清痰之最)

貝母為多年生草本植物，以其地下鱗莖供藥用。古代醫家將這種地下鱗莖稱作子或根。故貝母者，貝言形，母言用。謂其根形如被子所聚，而功用盡在其母，所以名為貝母⁽⁶⁾。

在萬病回春(明朝龔廷賢著)，有一篇文章“諸病主藥”提到：婦人吹乳，須用白芷、貝母為主。所謂吹乳，乳癰(abscess)的意思。是指乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結膿成癰的急性化膿性病證。《醫宗金鑒•婦科心法要訣·乳證》：「乳被兒吹因結核，堅硬不通吹乳名。」註：「婦人乳房忽然紅腫堅硬疼痛，增寒(chilly)壯熱(high fever)頭痛者，此欲成乳癰(abscess)也。若乳兒(餵奶)之時，乳被兒口中氣吹(細菌感染)，以致乳管不通結核者(指結塊)，名曰吹乳。」

文中提到貝母，但是是那一種貝母？看書時常會看到浙貝母、川貝母、土貝母。到底有什麼不同？先記住口訣：「川貝甘寒潤肺好，浙貝苦寒散結先」。今用川貝母為百合科植物川貝母(Fritillaria cirrhosa D. Don)等的乾燥鱗莖。性微寒、味甘。止咳化痰之效較強，且有潤肺的功效，痰多痰少均可使用，枇杷膏就是使用川貝。所謂“潤肺”，以西醫的角度來理解，就是它能夠促進呼吸道黏膜secretion的功能，所以特別適用於肺燥或秋燥所致的咳嗽(也就是nonproductive cough)。患者表現為咳嗽，伴有痰少、難咯，或痰中帶血、口鼻乾燥、咽乾口渴等不適。浙貝母為百合科植物浙貝母(Fritillaria thunbergii Miq.)的乾燥鱗莖，味苦性寒。浙貝母瀉火(即消炎能力)的功效要強於川貝母。而且擅長清火散結，是治療肺膿瘍的良藥。對於以咳嗽、咳痰不利、痰黃黏稠、口乾口渴、舌苔紅為主要表現的風熱咳嗽患者，可選擇浙貝母。浙貝母與川貝母比較：浙貝母藥性較燥烈，而川貝母藥性較緩和，氣味不濃，小兒用之頗合適；浙貝母清熱散結作用較強，多用於急性風熱咳嗽；川貝母潤肺化痰作用較好，多用於慢性虛勞咳嗽。至於土貝母(Bolbostemma paniculatum (Maxim.) Franquet ) ，土貝母是葫蘆科多年生攀援植物假貝母的塊莖，土貝母性涼而味苦，功能清熱解毒、消腫散結、消癰排膿，臨床常與牡蠣、天花粉、薏苡仁、魚腥草、皂角刺、穿山甲、夏枯草、海藻、昆布等配伍，用於乳癰、瘰癧(中醫指TB菌感染淋巴結，所發生的病變，多在頸部。)、痰核(指皮下腫起如核的結塊，多由濕痰等病理性物質積聚而成，如胞生痰核是指胞瞼內起核性硬結，相當於西醫之chalazion，霰粒腫。）、瘡瘍腫毒、流行性腮腺炎、急性淋巴腺炎等病症的治療。所以回到剛剛那個問題，婦人吹乳，須用白芷、貝母為主。此處的貝母，應該是土貝母⁽⁷⁾。(,川、浙)貝母臨床上常與杏仁同用，聯袂藥性賦云：「杏仁止咳平喘，能潤腸通便；貝母潤肺清熱，療咳痰帶紅⁽²⁾。」猜猜看，謎語：一諾千金——杏仁（一諾千金，守信的人，信人。)或，郵差——杏仁(郵差，送信的人，信人)