宮「本五臟」-------談中醫的五臟原型及人有二個大腦

宮「本五臟」-------談中醫的五臟原型及人有二個大腦

圖、文/周敏郎                             彰化市周小兒科診所

原載台灣醫界2018年4月份P.58~P.63(2018,Vol.61,No.4 P.219~P.224)

http://www.tma.tw/ltk/107610414.pdf

這一條是什麼？

這件事情發生在我當實習醫生時，印象太深刻了。我確信哪一天我老了，患了失智症，什麼事情都忘了，這件事情我決不會忘記。事情是這樣子的，當年是在台北馬偕實習，輪到耳鼻喉科時。有一天「運氣」超好的，跟了一個鼻咽癌radical 的大手術，糟糕的是前晚才值班，幾乎沒睡。我記得早上就進開刀房，您是知道的，開刀房非常忙碌，主刀的醫師壓力大，所以都會有一些背景音樂，緩和情緒。隨著開刀的進行，我的腳又酸又麻，體力漸漸不支。老實說以當年實習醫生的水準，也看不懂主刀醫師的刀法，只覺得在那邊拉鉤，又累又無聊。漸漸的，我發現旁邊的住院醫師及總醫師，也漸露疲態。不知不覺也已經過了中午用餐的時間，這時主治醫師夾起一條tissue，說話了：「這一條是什麼？答對的人，可以下去吃飯」。

我瞄了一眼，(這麼多年了，我都還記得答案)，馬上回答：「舌下神經」。主治醫師看了我一眼，眼中有些許讚賞的神色：「intern可以下去吃飯了」。可是當年醫界倫理觀念濃厚，我心中想，總醫師、住院醫師等前輩都還在開刀，我小小的一個實習醫師怎麼好意思自己下去吃飯(雖然我答對了，主治醫師恩准我下刀)，決定勉強繼續撐下去(老實說，只過一分鐘時間，我就後悔了)。也不知道過了多久，終於可以下刀了。覺得精疲力盡，完全被掏空了，下刀那一刻，我決定這輩子一定不要成為外科系統的醫師。

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

    多年之後，我聽說有這麼一個故事。同樣的，也是開刀房的場景，忙錄的醫護人員，溫柔的背景音樂。但是實習醫生是位女同學，同樣的「大刀」，同樣地在兵疲馬困時。主刀醫師抓起一條tissue，問：「這一條是什麼？」，只見女實習醫師欲言又止。主刀醫師一直鼓勵她：「妳說沒關係！妳說沒關係！」，只見女實習醫師含羞帶怯，一抹嬌羞，囁嚅：「-------」，仍然沒有說出口。主刀醫師再度鼓勵她：「妳說嘛，妳說嘛，沒關係」。

----------------

----------------

終於，

女實習醫師鼓起勇氣，大聲說出：「這一條叫做”愛你在心口難開”」

據說當時全場笑翻，手術差點無法繼續進行。

(以上情節，如有雷同，必屬虛構。)

以上的笑話是典型的雞同鴨講。事實上中醫與西醫之間也存在這樣的問題。中醫的五臟六腑名稱雖與西醫一致，但所代表的內涵大不相同。中醫把人體所有的生理活動分配在心、肝、脾、肺、腎五個系統，中醫的術語叫臟象學說(或藏象學說)。換句話說，就是五分法。以西醫的觀點，人體的功能何其複雜，若只能硬分成五個系統，必然顯得荒謬矛盾。中醫的語言隱晦模糊，本文嘗試釐清中西醫之間臟腑觀念的異同。中醫歷史源遠流長，這中間自然產生不同的學派 ，如金元四大家，即劉完素的火熱說、張子和的攻邪說、李東垣的脾胃說和朱震亨的養陰說。其中以李東垣，筆者最為欣賞，他認為“人以胃氣為本”，善於溫補脾胃之法，世稱“補土派”。中醫有所謂的「脾為後天之本」(中醫的脾相當於西醫的消化系統)，所以筆者強調以脾為臟腑中心的思想。這個想法與Heribert Watzke在TED網站談”The brain in your gut”相映成趣。他認為人體有兩個腦，一個是我們熟悉的大腦，一個是隱藏在腸胃道的腦。

宮「本五臟」 (臟象學說)

多年前，有一次逛某夜市，見一虯髯客高踞於一堆舊書之後，身上掛著一個牌子，上書：「山本五十六」。我心中一驚，什麼時候日本的海軍大將山本五十六，投胎賣起舊書來了。定睛一看，牌子上寫的其實是：「三本五十六」，意思是隨便撿選三本舊書，計價五十六塊。這位舊書攤老闆玩了一個文字遊戲，令人印象深刻。同樣的，我也玩了一個文字遊戲──宮「本五臟」(宮本武藏)，宮本武藏被稱為「日本劍聖」、「不可戰勝的武士」，最耳熟能詳莫過於他和佐佐木小次郎在小倉船島決鬥，即著名的嚴流島之戰。日本紅星三船敏郎飾演宮本武藏十分成功，把宮本的俠義和自信表露無疑，鶴田浩二亦能將佐佐木小次郎的傲氣表現出來。四、五年級生，應該對三船敏郎不陌生，咦！敏郎，不就是與我同名嗎，真是與有榮焉。宮「本五臟」，宮代表人體，人的身體要健康，有賴於各器官系統合作無間的運作，故曰”本五臟”。

本文主要介紹的是中醫觀點的五臟，與現代醫學可能大異其趣。五行學說、臟象學說、經絡學說，可說是中醫三大理論基礎。其中經絡學說最具規則性，在美國總統尼克森訪問大陸，參訪所謂的針灸麻醉開刀後，針灸蔚為風潮，經過多年之後，有部份(止痛、調節功能性疾病)為主流醫學所接受。至於五行學說，有人可以把陰陽五行講得玄之又玄，筆者學植未深，不敢妄言。但心中竊以為，就是二分法(陰、陽)及五分法(五行)，如是而已。臟象學說，基本上的架構在五臟，也就是五分法(配合五行)，以現代醫學眼光來看，人體功能這麼複雜，硬生生的只劃分為五個系統，難免有不合現代醫學邏輯的地方。本文去掉枝微末節的鱗片，只談我自己理解的，真正貫穿中醫系統的龍身，姑且稱之為“中醫五臟原型” 如圖1。

中醫的五臟六腑（實物的臟腑→非血肉的五臟→臨床上的臟象）→臟象五系統

“臟象”二字首見於《素問·六節臟象論》。 “臟”，即指藏之於體內的內臟；“象”，是指表現於外的生理、病理現象。二者組合，臟象即為機體內臟的生理活動和病理變化反映於外的徵象。如張景岳在《類經》中說：“象，形像也，臟居於內，形見於外，故曰臟象。”

傳統中醫學的臟腑分類是這樣的:：1.五臟：心、肺、脾、肝、腎。這些是實心的內臟器官(solid organs)，功能主要是化生和貯藏精氣，而無受盛和傳化功能。內經的說法是「藏而不瀉」。2.六腑：胃、小腸、大腸、膀胱、膽五腑，是空心的內臟器官(hollow organs)，另加三焦合稱六腑。三焦在五臟六腑中是特異的，稱為外腑。六腑的功能主要是受盛跟傳送轉化食物，不主管貯藏。內經的說法是「瀉而不藏」。膽的功能與腸、胃、膀胱不同，也有貯藏功能，故亦列入下面的奇恒之腑。3.奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、女子胞(子宮)、膽，這些是內有空心的器官卻不負責水穀或瀉泄，反而是貯藏精氣，形態似腑功能似臟。因而另分類，稱為奇恒之腑，奇恒是異於尋常(extraordinary)的意思⁽¹⁾。

在醫學史上，中醫臟腑本來也是基於實物解剖的。《靈樞·腸胃篇》與難經更詳細列出消化道、心、肺等的大小長短和重量，依這些數字可計算出，心與肺重量的比例為1：4.25，與現代解剖學的1：4.33很接近(實物的臟腑)。雖是始於實物觀察，但臟腑的觀念不斷擴充發展，抽象化、理論化、新舊的意涵交疊，虛實不分。因而逐漸脫離了實質的內臟器官的本義。內經之五臟非血肉的五臟，是醫家惲鐵樵首先提出的。這是新的理解，它開啟了一道全新的大門，讓後來者可以彈性地容納更多醫學知識(非血肉的五臟)。近代中醫家把歷代醫家有關臟腑的見解都算是藏象學說的內容，把藏象的關念弄得高深莫測，茫茫如汪洋大海。(臨床上的臟象)，表1的內容算是非常精簡的，有的教科書甚至把五音、五畜、五果、五蟲、天干、地支全對應上去，弄得如汪洋大海一片，令人眼花撩亂。

                                                                臟象理論是應用以象測臟的診斷方法，去研究和闡述臟器在疾病的變化。在中醫，象的理解為動態、客觀、真實的折射內部的機能狀態。臟象學說基本上是一種現象學，並不堅稱已經發現人體內部的客觀事實。經過長久的發展，臟象已成    系統觀念，這種說法是以：一臟、一腑、一體 、一竅 ，構成一個系統，即是把臟腑與外面可供觀察臟象的器官算是一個系統。如肝系統是由肝、 膽、 筋、 目構成；腎系統是腎、膀胱、骨、耳及二陰構成等等，如表1。像這種把複雜的人體構造硬生生分成五個系統，在現代醫學的眼光看來，還有值得商榷的地方。中醫需要去偽存真，擷取精華，去其糟粕。例如：王孟英論臟腑之說“身中之事，乃身外揣測，雖聖人亦不免有未盡然處。”讀古人書，不受古人欺。就是說自(古以)來臟腑觀念模糊，殊有與事實相違者。中醫五臟六腑的涵義，大體憑身外揣測與主觀推斷，以五行取類比象形成，以致臟腑觀念模糊，急待澄清者確非少數。在臟腑各種學說中，筆者認為以脾(胃)為中心的學說，是整個五臟架構的重心。中醫傳統認為脾胃屬土，土能生萬物，為萬物之母與後天之本。以下為五臟的簡介⁽²⁾。

心（君主之官），“心”者“新”也，神明之官(神明，即神志意識如知覺、情感、思維、意志等精神活動)，變化而日新也。又心主血脈，血脈日新，新新不停，則為平人，否則病矣（故中醫的心，至少包括heart and mind）⁽³⁾。心居上焦，屬陽臟而主陽氣。 《血證論》說：“心為火臟，燭照萬物。”君主之官，比喻為首要之義。故古人把心臟比喻為天體的太陽。既然是君主，君王是至高無上的，不會犯錯(受邪)，所以中醫創造出心包這個概念(這個心包，不是西醫解剖學的心包)----為心之屏障(代君王受過)，所以中醫學認為邪氣傷心時，必首先傷害心包。 故溫病學中，將外感溫熱病中因熱邪引起的神智昏迷、譫語等意識改變的症狀(腦炎、腦膜炎)稱為"熱入心包"、"痰蒙心竅"。

肺（相傅之官，治節出焉），相傅，輔佐之宰相。治節：治，水之名字也；節，竹節也，意為約束。(又有一說：治節，即治理和調節)。相傅之官是人體能量傳導與敷布的重要器官，處於宰相之位。與心相連共處於上焦，為五臟之華蓋。華，榮也。蓋，遮蔽也。肺將水穀之精華合以清氣輸送至五臟及四肢百骸。肺者，沛也，分佈清濁之氣(進行氣體交換，觀念近似西醫的lung)，以行於諸臟，使沛然莫禦也。心肺協同合作，尤如活塞運動，把氣、血、津液輸佈全身。心為君主之官，肺猶宰相輔佐君主，調治全身。例如心主血，肺主氣，氣血循環運行輸送養料，以維持各臟器組織的機能活動及其相互間的關係。中醫認為，肺給人體輸送能量的同時，又像大傘(中醫術語：華蓋)一樣保護著五臟，那就是衛氣遮蔽，以防寒邪侵入。是否意謂著好好護衛著呼吸道這道防線，可以避免以後發生很多內臟疾病？

脾（倉廩之官），脾位於中焦，在膈之下，脾主運化水穀精微，為人身氣血生化之源，故被稱為"倉廩之官"、"後天之本"。”穀藏為倉，米倉為廩。脾胃好比糧食倉庫一樣的器官，胃主受納水穀，脾主運化精微，以供應人體需要的各種營養物質，故稱倉廩之官。脾為土臟，居心肺之下，故從卑。又脾者，裨也。裨，《說文》，接益也。意思是裨助胃氣，以化穀也。古書云：“納穀者昌”，其在此乎。中醫的脾，類似西醫的消化系統,，飲食精微經脾之運化上輸至(心)肺，然後由 (心)肺分佈到全身，這才能完成對臟腑的供應作用。中醫的“脾”是現代醫學spleen和pancreas的合稱，而其生理、病理又遠非spleen、pancreas所能概括⁽⁴⁾。

腎（作強之官，伎巧出焉），作指由靜態變為動態（作，起也。），強字古字為彊，意思為弓有力。作強之官，相當於大力士。難理解的是後面部分，什麼是伎巧出焉呢？馬蒔注：“惟腎為能作強，而男女構精，人物化生，伎巧從是而出。”腎主骨生髓，主生長發育與生殖。故腎氣充盛則筋骨強健，動作敏捷，精力充沛，生殖機能正常，胎孕得以化生⁽⁵⁾。伎多被人強解為技﹔而技巧則又被解為生殖功能。腎，水臟，藏精與志。華元化謂為性命之根也。又腎者，任也。主骨而任周身之事，故強弱系之。中醫學對“腎”的機能，兩千多年前就提出了“腎主水”的理論，認識到腎與體內水、電解質代謝有著密切的關係。但中醫的腎，並不只是現代解剖學所描述的腎，而是包括了現代醫學的生殖、內分泌和神經系統等各方面。所以說中醫的腎，除了包括西醫的kidney外，又有生殖、骨骼、老化的概念，所以有敗腎、腎虧這樣的名詞。腎在五行圖處於正下方，功能是將向下的轉成向上的，這就是”作”。把儲藏的能量拿出來成為勢能（弓有力），交給肝使用。腎為先天之本，宜理解為”最原始的生命力”。

肝(將軍之官，罷極之本)，在中醫的五臟中最難解釋的，當屬肝無疑。肝臟為將軍之官，決勝於千里之外，要指揮別人，受不得約束(類似西醫的自律神經系統的概念？)。「罷」，從网（網）、能，(上網、下能)，更深一層的涵意：約束能力。「極」，物極謂之變。所以，極就是到了最的地步。罷極是什麼意思呢？是把約束狀態的能釋放，並使其充分運作。這個解釋和肝所相應的春三月（發陳）、木，冒也、木曰曲直、將軍之官、生、升發、少陽（暗示陽還會持續增加）、肝藏血（肝存有等待釋放的能量、物質、血）、風、震( 東方為震卦，由不動而動）都有著共通的象。肝是人體最大實質性器官，在人的生命活動中佔有十分重要的地位，是體內物質的代謝、解毒、分泌膽汁重要臟器。中醫學對肝的形態、位置早有記載。在《類經圖翼》、《難經集注》中對肝的描述與西醫解剖學記載基本上一致。肝的主要功能是疏泄，疏指疏通，泄指發散。身體輕鬆、活潑、通泰的狀態叫疏泄條達，它使氣機調暢(可以理解為西醫的自律神經系統平衡)，也負責藏血，以調整血液供應。所以中醫的「肝」除了指liver以外，還主司感覺與回應(包括了自律神經系統？)。肝為罷極之本，是指將束縛的能量（罷，從网能）妥善運用的意思。這個能量依本文腎的內容，宜理解為腎把儲藏的能量拿出來成為勢能（弓有力），交給肝使用。

以脾為五臟中心的觀點

中醫又有肝腎同源(自律神經跟內分泌系統關係密切？)的說法，即肝和腎有互相滋養的關係（所謂“肝腎相生”）。肝的疏泄條達和調節血量的功能，必須依賴腎陰的滋養；腎陰的再生，又須通過肝的疏泄而入藏於腎。筆者認為肝腎協同作用(調整火力。腎是原始的生命力，比喻成瓦斯爐；肝，調節火力)，有如鼎鑊下的一把火，在“煲”一鍋湯(脾+飲食)，然後把飲食精微，經由心肺輸佈全身。整個系統(模型)的重心，就在如何“煲” 那一鍋湯，也就是說如何維持湯的容量及溫度。因為腎為先天之本(原始的生命力)，在父母精卵受精之時就已決定，脾(消化系統)則不然，我們的飲食習慣(推而廣之，包括生活型態、規律運動與否)影響身體健康甚鉅，故中醫稱脾(胃)為後天之本。所以筆者在圖1，把脾放在五臟的中心位置。

人體為一個複雜但又和諧運作的有機體，各個系統各司其職。相互支援，不斷的反饋(feedback)來完成各種生理活動。例如上文中“肝腎相生”，固然肝腎關係密切，但另外周易第63卦既濟卦 (水火既濟)，卦象離火在下而炎上，坎水在上而潤下，也是水火相交相濟之象。在中醫引申為心(火)腎(水)之間相互依存，相互制約的關係，稱之為心腎相交，又稱水火相濟、坎離交濟。心腎這種關係遭到破壞，形成了病理狀態，稱之為心腎不交。又如景岳全書的金水六君煎，歌訣稱：「金水六君用二陳，再加熟地與歸身，肺腎陰虛兼有痰，滋陰化痰效頗靈」，顯示在治療上不僅注意到肺(金)，也兼顧到腎(水)。同樣的如六味地黃丸的加減方長壽丸也是“肺(金)腎(水)兩調”，歌訣稱：「六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，更加知柏成八味，陰虛火旺可煎餐。養陰明目加杞菊，滋陰都氣五味搬，肺腎兩調金水生，麥冬加入長壽丸。」總之，中醫的“識”乃五臟一起組成，例如桃核承氣湯用於治療下焦蓄血證，有“譫語煩渴、甚則如狂”的症狀，而桃核承氣湯乃太陽膀胱腑證的用藥。

人有二個大腦(高層級的大腦及較低層級的消化道腦)

    我們都熟悉一種說法，謂人有兩個心臟，一個是heart，一個是雙腳。但是對於人有兩個大腦的說法，會不會有點驚世駭俗？TED網站有一影片，由Heribert Watzke談”The brain in your gut”，他認為人體有兩個腦，一個是我們熟悉的大腦，一個是隱藏在腸胃道的腦。在他的演講裡面提到幾個重點，1. 我們的牙齒是設計給烹煮過的食物，我們該稱自己是熟食性動物（coctivors）(草食性動物叫herbivore；肉食牲動物叫carnivore；雜食性動物叫omnivore)，coctivors衍伸自拉丁文的coquere（烹煮）。2.就代謝而言，大腦是耗能的，現代人的大腦大約僅佔身體總體重的2-3% 但它卻消耗了我們所攝取能量的25%。3.消化道與掌管情緒的邊緣系統互相連結，彼此互相溝通與傳遞訊息，並作出適當的決定。4.消化道其實是人體最大的免疫系統，防衛你的身體，內有神經組織穿透黏膜層而此層直接與你所吃以及所消化的食物接觸。想像一下你的消化道，如果你拉開你的消化道，它會有四十公尺長，大約是網球場的長度(原文是： the gut is -- if you could stretch it -- 40 meters long, the length of a tennis court.)，但學校解剖告訴我們漢族人體的小腸在活體的時候約3至4公尺(西方人的小腸長度約為5公尺)，死後則可鬆弛為5～7公尺，至於整個消化道包括大小腸，在成人活體，如果從門齒算起，包括口腔、咽、食管，一直到胃的賁門，大約0.4公尺；由胃的賁門到胃的幽門，也就是胃的全長約0.3公尺；小腸長約3.5公尺，大腸約1.5公尺；直腸到肛門約0.15公尺。把這幾部分加在起，就是整個消化道的長度，大約為6公尺左右。上面說了，如果在屍體進行測量，可以比這長出許多，特別是小腸可以長出近一倍，達5至7公尺。故意將它拉長是否可以達到TED演講中提到的四十公尺長，筆者存疑。如果將它延展開，將其中的皺摺都展開，它的表面積大約有400平方公尺。(大部分的記載，均謂開展吸收面積約可達300平方公尺，約為體表面積的150-200倍，跟這篇演講內容有所出入。) 5.消化道腦具有自主性。消化道會自己思考，並將消化所得的能量妥善運用。神經元的數目大約跟貓的腦一樣多(約 763 million)，所以在影片中Heribert Watzke開玩笑說人的肚中躺了一隻貓(意味著有一個相當於貓大腦的神經組織在運作)；談到神經元的多樣性，它有二十種不同的神經元，大約跟豬的腦一樣。人類的大腦則有100 billion個神經元，即一千億個神經元，而消化道有著自主的小型神經迴路，依照某些方式運行。消化道可感受各種食物，並知道應該怎麼處理它們。有趣的是，英文口語的guts有勇氣，膽量，毅力的意思，如：a man with plenty of guts(相當有魄力的人)，gut又有直覺(gut feeling)的意思，如：Go with your gut.(憑你的直覺吧)。勇氣、直覺，這些不都是大腦的功能嗎？6.我們有著層級式的控制系統。高層次的大腦管理較低層級的消化道腦，兩個大腦有著各自的職責：消化道腦負責消化及防禦；較高層級的大腦，負責整合身體的各種訊息。

    哺乳動物的腸和腦看似是無關的兩器官，事實上兩者是起源於神經脊(neural crest)此同一組織，在胚胎神經系統形成的較早階段，是由神經脊的前驅細胞，從胚胎頭側往尾側遊走，轉變為獨立的腸道神經系統（有人稱其為腹腦），分佈於腸道肌肉層間及黏膜下層，後來的另一部分留在胚胎頭端的神經管，形成中央神經系統（大腦）。目前研究發現腸道和大腦間有一條直達的雙向通道，稱之為腸-腦軸，亦有稱腦-腸軸(腸-腦軸或共生菌-腸-腦軸，microbiota-gut-brain axis) ⁽⁶⁾。

腸道對於人體的重要性，可由以下的觀點得知。人體與外界接觸的表面組織，可分為二大部分：(一)皮膚表皮組織：一般成年人全身的皮膚表面積約為1.5到2.0平方公尺。(二)黏膜組織：成人約300平方公尺，遠大於皮膚表皮組織。而在黏膜組織存在一個稱為黏膜層淋巴組織（Mucosa-associated lymphoid tissue，簡稱MALT)的構造，它位於消化道、呼吸道、泌尿生殖道等人體各種黏膜組織中，由黏膜表皮細胞下方的淋巴小結以及表皮細胞之間的M細胞((Membranous / microfold cell))組成。MALT是一種無明確範圍的低濃度的淋巴組織，它可以在人體各處被找到，例如：胃腸道，甲狀腺，乳房，肺部，唾液腺，眼部，皮下。MALT可以再細分，如腸淋巴組織 (gut-associated lymphoid tissue，GALT) 就是在小腸內壁發現的MALT的一部分。小腸內壁若是平滑的，整個吸收面積大約只有0.5平方公尺，但小腸的吸收表面積，可以藉著絨毛及微絨毛增加600倍，約可達300平方公尺，約為體表面積的150-200倍。絨毛表面細胞不斷與食糜和消化液接觸，很容易脫落，促使絨毛基部的細胞不斷分裂更新，約24小時即可更新一次，小腸表面的腸細胞每天脫落的數目約17億個。所以傳統上，小腸歸屬於消化系統，但從另一角度看，它是人體免疫系統重要的一環，而且是防禦概念上的第一道防線。

結語

「宮，本五臟」，宮代表人體，人的身體要健康，有賴於各器官系統合作無間的運作，故曰”本五臟”。《內經》謂脾乃” 倉廩之官，五味出焉”。可見脾就是現代醫學廣義的消化系統。中醫認為脾居中土，為後天之本，故脾陽(消化功能)旺則全身的陽氣(身體的能量)俱旺。其功能主要是主運化，運是運輸，化是變化。《內經》說：”飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於(心)肺。”可見納食入胃，通過小腸消化吸收，上輸至心肺的這個過程，(包括胰臟、肝臟等臟器的幫忙)，概稱為脾。也就是現代醫學的消化系統，脾胃學說貫穿幾千年來的中醫學，五臟以脾(胃)為核心，脾佔有舉足輕重的地位⁽⁷⁾。對照現代胚胎學的知識，腸神經與腦其實是起源於同一神經脊，腸道菌群可以透過CNS、ANS和免疫系統而影響身體功能，此亦說明了生物心理心靈社會彼此間的交互作用。其對於維持大腦的健康與正常功能十分重要⁽⁶⁾。另外，TED網站有一影片，由Heribert Watzke談”The brain in your gut”，他認為人體有兩個腦，一個是我們熟悉的大腦，一個是隱藏在腸胃道的腦。也許這個影片，可以佐證為什麼中醫認為脾(消化系統)，是那麼重要了。

參考文獻

1.區結成：當中醫遇上西醫，香港，三聯書店有限公司，2004：118-130.

2.印會河：中醫基礎理論，臺北，知音出版社，1997：57-114.

3.陳修園：陳修園醫書七十二種 (上)、醫學實在易卷一，台北，文化圖書公司，1996：3-6.

4.湯泰元：中醫精髓圖解，北京，科學出版社，1998：8-16.

5.楊大春：臟腑證治，天津，天津科學技術出版社，1997：8-15.

6.蔡崇煌,張金堅,林肇堂：蝴蝶效應：腸道微生物透過腸-腦軸影響焦慮或憂鬱情緒，台灣醫界，2014；57：584-588.

7.牟允方：中醫證治的根結，北京，學苑出版社，2005：4-54.