中醫藥的文化趣味(六) 江水三千里，家書十五行。行行無別語，只道早還鄉。——當歸(補血之最)

中醫藥的文化趣味(六)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf
原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

江水三千里，家書十五行。行行無別語，只道早還鄉。——當歸(補血之最)

當歸（Angelica sinensis），屬傘形科的一種植物。傳統的謎語皆用：少小離家老大回(賀知章詩) ——當歸。筆者認為袁凱的詩更傳神，明代詩人袁凱在《京師得家書》一詩說：「江水三千里，家書十五行。行行無別語，只道早還鄉。」命名來源有兩種說法。說法一：中醫藥書籍載，當歸能「使氣血各有所歸」故命名之。 說法二：當歸有“思夫”之意，即妻子思念遠離家鄉的丈夫，盼望他能及時回來⁽³⁾。當歸是傳統中藥方劑中最常使用的藥材，古代有「十方九歸」之說，故被譽為「藥王」。當歸又被稱為「婦科人參」、「血藥不容舍當歸。」，換句話說，就是處方血藥不容許沒有當歸。在古代有一種有趣而風雅的習慣，「相贈以芍藥，相招以文無」 。文無是當歸的別名。什麼意思呢？就是親人、情人、朋友要分別的時候，都會互贈別名為「將離草」的芍藥，表達一種依依惜別的心情；如果要召喚遠方的親人、情人、朋友回來，就寄給他當歸。若拒絕返回時，則贈與遠志。故古人稱芍藥為將離，稱文無為當歸，稱遠志為拒返⁽¹⁾。寫著寫著就想到當歸鴨，不自覺地流口水。臨床上常與川芎同用，當歸與川芎，二味為活血行血之要藥，名芎歸湯，為末名佛手散，又名君臣散。我用這句話一起記：「當歸補血活血，調經潤腸；川芎活血行氣，止痛祛風⁽²⁾。」猜猜看，謎語：乞丐——川芎(穿窮)。

當歸，號稱補血之最，補血的對象當然是血虛，中醫「血虛」指的是一組症候群，會表現出臉色蒼白或萎黃、脣色淡白、爪甲蒼白、頭暈眼花、心悸、身體消瘦、手足麻木、健忘易驚、失眠多夢、舌淡苔白、脈細無力等症狀，這就是中醫所謂的「血虛證」。由此可知中醫的血虛近似西醫貧血的症狀，所以中醫的血與西醫的血，概念上相近。差別在西醫很清楚的知道貧血只是一種症狀，必須去追究其貧血的原因。中醫則以分「證型」治療，雖然也有追究病因的概念，但無法深入detail，稍嫌不足。

相傳北宋著名史學家劉攽(字貢夫，一作貢父、贛父，號公非。)請蘇軾等文人學士喝酒，蘇軾的子弟有事找他回家，蘇軾便起身告辭，此刻劉攽正喝得高興，意欲挽留，笑曰：“幸早里(杏、棗、李)，且從容(蓯蓉為一味中藥)。”蘇軾不假思索，回答：“奈這事(奈同柰，蘋果之屬、蔗、柿)，須當歸(當歸為中藥名)。”表面上主人在說，幸虧天還早哩，來得及，莫慌張。實際上6個字內含3種果子和一味中藥。巧用諧音，一語雙關。蘇軾隨口回答，字面上是講，怎奈這事不容遲疑。必須當即回去。實則也有3種果子及一味中藥。都是諧音，也是雙關。果對果、藥對藥，出口成對，令人擊節。