中醫藥的文化趣味(四) 辣椒咖哩醬——麻黃，發汗之最(外感第一藥)

中醫藥的文化趣味(四)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf
原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

辣椒咖哩醬——麻黃，發汗之最(外感第一藥)

這麼爛的謎語是誰寫的，是我！多包涵。麻黃為麻黃科草本狀小灌木草麻黃 (Ephedra sinica Stapf.) 、木賊麻黃 (Ephedra equisetina Bge. )和中麻黃 (Ephedra intermedia Schrenk et CA, Mey.) 的草質莖。《本草經考注》謂其色黃、其味麻，故名。另有一說：麻黃藥材久置後，由青變黃又其莖觸之有粗糙感，麻黃之名由此而來。麻，指表面不光滑，古時候謂粗糙不平者曰麻，如說這張紙，一面光，一面麻，麻即指不光滑的一面。有個謎語，叫「麻屋子，紅帳子，裡邊養個白胖子」，謎底，就是我們平時吃的花生。這裡的麻屋子就是指不光滑的殼，紅帳子就是花生仁外面的紅皮。麻黃，具有發汗、平喘、利水三大功效。發汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。臨床常與桂枝同用，可以用藥性賦幫助記憶：「麻黃表汗，平喘利水；桂枝解肌，通陽溫經⁽²⁾。」猜猜看，謎語：吳剛樵罷肩上挑——桂枝(中秋節神話故事，嫦娥奔月、吳剛伐桂|)。

現知，麻黃含有麻黃鹼(l-Ephedrine，C₁₀H₁₅ON)(左旋，占總生物鹼60%以上)，偽麻黃鹼(d－Pseudoephedrine ，C₁₀H₁₅ON)(右旋)，揮發油(油中含(l)-alpha-terpineol ，l-α-松油醇)等。一般認為：其平喘作用與麻黃鹼有關，發汗作用與揮發油有關，利水作用與偽麻黃鹼有關。因為含有麻黃鹼(又稱麻黃素)，興奮大腦皮質，抑制食慾，現代中醫拿來做為減肥之用。因為有興奮大腦皮層的作用，如用量較大，往往會引起過度興奮而致失眠，也會出現手抖，這個特性跟西醫的支氣管擴張劑茶鹼相似。