營養品與皮膚年輕化

結論

維生素及各種抗氧化物對皮膚的保健效果，是一個富有爭議性的話題。實施一個控制良好的實驗，有其困難度，因為這樣會侵害參與者的人權。理想中，一個研究，應包括好幾組(arm字面上的解釋為兵種，實驗上應該是組的意思)，每一組評估不同的維生素。每一組的參與者，應該服用缺少某一特定維生素的食物，然後觀察其皮膚及整個健康狀態的演變；然後(在食物中)逐步慢慢重新加入維生素，來得知身體最低的需要量。然後推高劑量，再來觀察可能的毒性反應及得知中毒量。對所有維生素及抗氧化物均應該這樣做，但這樣的人體實驗，其困難是很明顯的，因為這樣違反了倫理規範。

到掛號處報到時

I have an appointment with the doctor.

Please fill out your personal information.

I need to ask you some questions as part of a general assessment.

對話：

Do you have an appointment, Ms. Wang？

But it’s urgent.

I am really in bad shape.我真的病的很嚴重

You can come to out walk-in clinic today.

心律不整的產生 「轎車與庫房」(CAR AND SHED)這個口訣

w              心律不整的產生 「轎車與庫房」(CAR AND SHED)這個口訣

w          臨床上促成心律不整的原因不一定明顯，此時可用「轎車與庫房」

(CAR AND SHED)這個口訣來協助尋找心臟內外的可能病因

w               CAR –代表(Cardiac)心臟內的疾病

C – 心肌(cardiac cells)  - 心臟衰竭(心肌拉張)

A – 動脈(artery, coronary) – 冠狀動脈疾病，冠心症包括心肌梗塞

R – 節律問題(rhythm) – 猝死(突然心跳停止)、病竇症候群

w               SHED – Shed單字為車庫的意思，這個口訣用來記得心臟外的因素

S  -  交感神經的刺激(sympathetic stimulation) - 如外傷、休克、

甲狀線亢進

H  -  缺氧(hypoxia) – 慢性肺病、肺栓塞、腦缺氧、腦疝脫

E  -  電解質異常(electrolytes disturbance) – 血液內的鉀、鈣、鎂等離子的異常

D  -  藥物(drugs) – 如抗心律不整、毛地黃、降血壓劑

11 芤(ㄎㄡ)脈----核心觀念是’’失血速度快，血容量驟減但血管尚未明顯收縮’’，當血管壁存在一定程度硬化，突然嚴重失血失液，血容量驟減，無以充實脈管，即形成浮大中空，上下兩邊有實硬感的芤脈形象。臨床上可見於各種急性大出血、嚴重吐瀉失液過多。中醫脈學認為芤脈’’主傷陰，失血’’。難經十七難還說：’’病若吐血，復鼽衄者，脈當沉細；而反浮大而牢者，死也。’’指出失血較大時脈當沉細，脈證相符，才是疾病正常病理反應；若脈反浮大而牢(類似芤脈)，是為逆相，病情凶險，每陷死亡。’’脈沉細’’表明小動脈反應收縮，彈性良好，這既保證了體內重要臟器的血液供應，又利於止血；若’’反浮大而牢’’ (類似芤脈)，表明血管可能存在硬化，收縮反應差，出血將不易止，預後不良。中醫用語，脈象：浮大中空，如按蔥管；主病：失血、傷陰。

上面是將十一種常見的脈從現代西醫臨床及其病理生理的角度加以論述，借以闡發傳統中醫脈象的現代機轉及臨床意義。其中未有述及的一些脈象，大都可歸入於上述某些脈象，因其臨床意義及形成機轉大致相同。如革脈(浮而搏指，中空外空，如按鼓皮)歸於芤脈，牢脈(沉按實大弦長)歸於弦脈，小脈(脈細小，大於微)歸於細脈，大脈(脈體粗大)歸於洪脈，動脈(脈形如豆，厥厥動搖，滑數有力)歸於滑脈，濡脈(軟脈，極軟而浮細)歸於浮脈等。特予說明。

手太陰肺經穴位歌訣

手太陰肺經

手太陰肺經 手太陰肺十一穴 中府 雲門 天府 訣 俠白 尺澤 孔最 存 列缺 經渠 太淵 涉 魚際 少商 如韭葉