中醫藥的文化趣味(十一) 邁嶺登山拜佛祖——茯苓(伏靈)(利水滲濕之最)

中醫藥的文化趣味(十一) 邁嶺登山拜佛祖——茯苓(伏靈)(利水滲濕之最)

中醫藥的文化趣味(十一)文/周敏郎            彰化市周小兒科診所HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF  

原載於台灣醫界雜誌2019,VOL.62,NO.7 P53~59HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF

邁嶺登山拜佛祖——茯苓(伏靈)(利水滲濕之最)

茯苓（Poria cocos Wolf)，又稱玉靈、茯靈、萬靈桂、茯菟、茯苓神、朱雲苓、赤茯苓、白茯苓、伏靈、雲苓，是擬層孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核，常寄生在松樹根上，形如甘薯，球狀，外皮淡棕色或黑褐色，內部粉色或白色，精製後稱為白茯苓或者雲苓。茯苓在不同的發育階段表現出3種不同的形態特徵，即菌絲體、菌核和子實體。本品為茵核。茯靈，言其潛于松根之下，通神而能致靈，故名。雲茯苓(雲苓)則是指產於雲南者。大家都吃過茯苓糕吧，茯苓糕是蓬萊米粉，加上茯苓粉做的細緻米糕，甜味清淡，口感又鬆又綿，入口即化，但又有彈性，我個人就相當喜歡它。小時候吃的茯苓糕，就是純粹的茯苓而已。現在的茯苓糕常常中間加了一層紅豆泥、綠豆泥、芋泥。

古人詩作提起茯苓的不多。如：元‧虞集《汪道士草亭》詩，「霧雨歸懸黍，風雲護茯苓。」茯苓具有利尿、除濕、消水腫、止渴止瀉的效果對心悸、頭暈、失眠都有助益。中醫的術語叫：利水滲濕，健脾安神(中醫的脾相當於西醫的腸胃系統，非spleen)。聯袂藥性賦云：「茯苓健脾寧心，共豬苓更利水道；澤瀉專攻下焦，得木通尤善通淋⁽²⁾。」另外，土茯苓與茯苓名稱相似，因此易混淆。土茯苓是菝葜科植物光葉菝葜（Smilax glabra）的根，外皮黃棕色或灰褐色，與茯苓完全無關，在中醫為治楊梅瘡(梅毒)的要藥。猜猜看，謎語：神豬——豬苓(豬靈)；雨後長流澗底泉——澤瀉；熟知植物學——木通(草木通)(通草)。

上文提到元‧虞集《汪道士草亭》詩，全文是：「飛白妙娉婷，新題照草亭。仙遺相鶴法，客借換鵝經。霧雨歸懸黍，風雲護茯苓。遙知春晝永，深坐養《黃庭》。」詩中的“懸黍”(道家理論之宇宙本源？)，應是來自道教記載元始天尊說法之時，「--------於是元始懸一寶珠，大如黍米，在空玄之中，去地五丈。--------」。古人認為伏靈(茯苓)是由在上靈氣零落所結成的。茯苓自古以來，就一直被視為一種滋補中藥，有時也被神化成輕身不老之仙藥。所以這首詩的，仙、鶴、懸黍、茯苓、《黃庭經》顯現的都是道家的神仙思想。《黃庭經》是道家的經典。

飛白亦作“ 飛白書 ”，一種特殊的書法，漢朝書法家蔡邕所創，筆勢飛舉而筆畫中絲絲露白，像枯筆寫成的樣子。娉婷，姿態柔美的樣子。鶴在道教中，是長壽的象徵，道教中另有意喻——仙鶴與仙人相伴，且是仙人的坐騎。《相鶴經》有云：「蓋羽族之宗長，仙人之騏驥(良馬)也。」換鵝經(俗稱〈換鵝帖〉)，指《道德經》，或謂《黃庭經》。王羲之曾寫以換鵝，故稱。有一段傳說：山陰有一道士，欲得王羲之書法，因知其愛鵝成癖，所以特地準備了一籠又肥又大的白鵝，作為寫經的報酬。王羲之見鵝欣然為道士寫了半天的經文，高興地 “籠鵝而歸”。原文載于南朝《論書表》，文中敍說王羲之所書為《道》、《德》之經，後因傳之再三，就變成了《黃庭經》了。春晝永，指春天(春分)白晝漫長。深坐，指久坐。

這首詩不容易懂，在了解上述的背景知識之後，試著把它翻譯成白話文：「草亭上新題的詩句，那飛白體的字跡甚是佳妙。有仙人留下的相鶴之法的經典(道家講究修道，求長生不老之術。故會師法龜鶴等動物)，客人喜歡王羲之之換鵝帖拿去借閱。起霧降雨匯聚懸垂的黍米(道教的寶珠)，有風有雲護著松根下的茯苓。(前一句指虛空，後一句指地下，相互對比。另外，應是風調雨順滋養萬物吧！)。春天(春分)到了白晝也越來越長了，正可以長坐以《黃庭經》來自我修行。」

中醫藥的文化趣味(十) 一人一家多辛苦——丹參(單身)( 活血之最)

中醫藥的文化趣味(十)文/周敏郎            彰化市周小兒科診所HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF  

原載於台灣醫界雜誌2019,VOL.62,NO.7 P53~59HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF

 一人一家多辛苦——丹參(單身)( 活血之最)

丹參（Salvia miltiorrhiza）又稱作柴丹參、紅丹、赤參，是唇形科鼠尾草屬植物，其根是一種中藥。丹參為多年生草本，以根供藥用。因其根外皮呈現紅色，形狀略似人參，故名丹參。丹參一名赤參。丹與赤都是指紅色，丹的顏色較淺，赤的紅色較深。僅紅色的深淺不同，故又稱赤參。最早在典籍裡出現是《神農本草經》，記載其活血祛瘀的主要功效。中醫傳統上有一種說法：「一味丹參，功同四物」，所以在婦科病領域使用特別多。近年來認為丹參能擴張冠狀動脈、增加冠狀動脈流量、改善心缺血、梗塞和心臟功能，調整心律，並能擴張周邊血管，改善微循環。所以也用在心臟血管系統，海峽對岸有名的中藥成方如：冠心Ⅱ號方：丹參、川芎、赤芍、降香、紅花；複方丹參片：丹參、三七及冰片；

丹七片：丹參、三七。皆稱有活血化瘀，通脈止痛的功效，這裡面都有丹參的組成。所以有人稱其為心血管病人的守護神。聯袂藥性賦云：「澤蘭調和沖任，利水消腫；丹參活血化瘀，寧心除煩⁽²⁾。」猜猜看，謎語：有水有欄——澤蘭。

中醫藥的文化趣味(九) 入鮑魚之肆——魚腥草

中醫藥的文化趣味(九)文/周敏郎            彰化市周小兒科診所HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF  

原載於台灣醫界雜誌2019,VOL.62,NO.7 P53~59HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF

 入鮑魚之肆——魚腥草

魚腥草（Houttuynia cordata），又名折耳根、截兒根、豬鼻拱、蕺(唸作「ㄐㄧˊ」)菜及臭草，客家話稱之狗貼耳，在分類學上屬雙子葉植物三白草科蕺菜屬，是一種帶魚腥味的草本植物，故名魚腥草。找不到傳統的謎語，所以我借助孔子說過的話：「與善人居，如入芝蘭之室，久而不聞其香，即與之化矣；與不善人居，如入鮑魚之肆，久而不聞其臭，亦與之化矣。」

它的學名中，屬名Houttuynia中文稱為魚腥草屬(蕺菜屬)，是紀念18世紀荷蘭博物學家與醫生Martin Houttuyn(1720-1794)，以他的姓氏締造而來。種小名cordata是「心形的」的意思，形容葉片形狀。清朝《植物名實圖考》描述「開花如海棠色，白中有長綠心突出。以其葉覆魚，可不速餒」。餒，注音ㄋㄟˇ，是腐爛的意思。《論語．鄉黨》：「魚餒而肉敗，不食。」可見古人已經發現魚腥草有防腐的作用⁽⁵⁾。中醫典籍記載：本品為治肺癰之要藥。用於肺癰吐膿，肺熱咳嗽。本品寒能泄降，辛以散結，主入肺經，以清肺見長，有清熱解毒，消癰排膿之效。為治療痰熱壅肺，發為肺癰，咳吐膿血之要藥，常與桔梗、蘆根、瓜蔞等藥同用；也可用治肺熱咳嗽，常與黃芩，貝母，知母等藥同用。

魚腥草是一種比較常見的野生蔬菜。古人很早就知道魚腥草喜歡生長在潮濕的環境，《唐本草注》中寫：「多生溼地山谷陰處。」臺灣很多人在夏天喜歡喝青草茶消暑，魚腥草正是其中常見的一種基源植物，北部尤其多見，常常看見它在青草茶店的配方出現。現在更有人把它開發成茶包，只要沖熱水就可以直接飲用，或許您就曾經喝過。曾經有熱心的患者，拿魚腥草給我種植。並教我料理的方法，他說小時候常用魚腥草跟蛋一起炒來吃。我就如法炮製，味道嘛-----#%@&#。野生魚腥草腥味較重，初食者大多不適應。新鮮的魚腥草有魚腥味，但曬乾之後 味道就消失了。

中醫藥的文化趣味(八) 兩字相乘二十一 ——三七（止血之最）

中醫藥的文化趣味(八)文/周敏郎            彰化市周小兒科診所HTTP://WWW.TMA.TW/LTK/107620710.PDF  

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  兩字相乘二十一 ——三七（止血之最）

三七（Panax notoginseng）又稱山漆、金不換，血參，參三七，田三七、田漆，田七。為五加科人參屬的物種，是雲南白藥的主要成分。主產地在中國的雲南文山及廣西深山中。三七的三條枝上各生七片葉，因而得名；也有人說，它在種植後，三至七年收獲而得名。三七與人參同屬五加科植物，所以科學中藥的味道嚐起來都差不多。功效：化瘀止血，活血定痛。臨床上常與白芨同用，聯袂藥性賦云：「側柏藕節涼血止血；白芨三七生肌住紅⁽²⁾。」猜猜看，謎語：借貸有去無回——白芨(白給)。

以前曾經流行一種野菜也叫三七 但其實是藤三七。藤三七是落葵薯（Anredera cordifolia）別稱，與五加科植物三七，相差甚遠。我自己家裡有一塊小空地就曾經種過，藤三七生命力極強。葉互生，肉質肥厚，葉片心臟形，光滑無毛，有短柄。其葉片肥嫩，味道微苦，食用時脆而略有黏滑感。我自己常常現摘葉子跟麻油炒一下，黏黏的味道不錯。藤三七長大以後，藤上會有許多(瘤塊狀的)薯（學名珠芽），隨便摘幾個，然後剝成單個，用沙壤土培育即可。

中醫藥的文化趣味(七) 中藥裡面最「貴」的花，名字披金戴銀很霸氣——金銀花(清熱解毒之最)

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  中藥裡面最「貴」的花，名字披金戴銀很霸氣——金銀花(清熱解毒之最)

忍冬（Lonicera japonica），是忍冬科的一種植物，花稱為金銀花、也叫忍冬藤、鴛鴦草、雙花、毛金銀花、二寶花、雙寶花。「金銀花」一名出自《本草綱目》，由於忍冬花初開為白色，後轉為黃色，因此得名金銀花。清‧蔡淳曾歌詠金銀花：「金銀賺盡世人忙，花發金銀滿架香。蜂蝶紛紛成隊過，始知物態也炎涼。」感嘆豈只人們趨炎附勢、“世態”炎涼，連“物態”世界也是如此⁽⁴⁾。金銀花在中藥分類上屬清熱解毒藥，凡能清解熱毒或火毒的藥物叫清熱解毒藥。這裏所稱的毒，為火熱壅盛所致，有熱毒或火毒之分。本類藥物于清熱瀉火之中更長於解毒的作用。主要適用於癰腫疔瘡、丹毒、瘟毒發斑、痄腮、咽喉腫痛、熱毒下痢、蟲蛇咬傷、以及其他急性熱病等。上段文字我揣摩了很久，隱隱然覺得這類中藥，觀念上也是近似西醫的抗生素，只不過其使用的目標在於皮膚的感染，特別是有結成硬塊，有形成abscess趨勢的情況。與上文的清熱燥濕藥：黃連、黃芩、黃柏使用的時機有所不同，請注意“燥濕”跟“解毒”兩字的不同。金銀花常與其他的清熱解毒藥一起配伍使用，如聯袂藥性賦所言：「銀花連翹，清熱解毒，為瘡家聖藥；地丁公英，消腫散結，乃癰瘍剋星⁽²⁾。」各自的謎語為，天天向上——連翹；房屋的基礎——(紫花)地丁；絨毛輕又輕，飛舞像傘兵。隨風到處飄，安家把根生。——蒲公英。

中醫藥的文化趣味(六) 江水三千里，家書十五行。行行無別語，只道早還鄉。——當歸(補血之最)

中醫藥的文化趣味(六)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

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原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

江水三千里，家書十五行。行行無別語，只道早還鄉。——當歸(補血之最)

當歸（Angelica sinensis），屬傘形科的一種植物。傳統的謎語皆用：少小離家老大回(賀知章詩) ——當歸。筆者認為袁凱的詩更傳神，明代詩人袁凱在《京師得家書》一詩說：「江水三千里，家書十五行。行行無別語，只道早還鄉。」命名來源有兩種說法。說法一：中醫藥書籍載，當歸能「使氣血各有所歸」故命名之。 說法二：當歸有“思夫”之意，即妻子思念遠離家鄉的丈夫，盼望他能及時回來⁽³⁾。當歸是傳統中藥方劑中最常使用的藥材，古代有「十方九歸」之說，故被譽為「藥王」。當歸又被稱為「婦科人參」、「血藥不容舍當歸。」，換句話說，就是處方血藥不容許沒有當歸。在古代有一種有趣而風雅的習慣，「相贈以芍藥，相招以文無」 。文無是當歸的別名。什麼意思呢？就是親人、情人、朋友要分別的時候，都會互贈別名為「將離草」的芍藥，表達一種依依惜別的心情；如果要召喚遠方的親人、情人、朋友回來，就寄給他當歸。若拒絕返回時，則贈與遠志。故古人稱芍藥為將離，稱文無為當歸，稱遠志為拒返⁽¹⁾。寫著寫著就想到當歸鴨，不自覺地流口水。臨床上常與川芎同用，當歸與川芎，二味為活血行血之要藥，名芎歸湯，為末名佛手散，又名君臣散。我用這句話一起記：「當歸補血活血，調經潤腸；川芎活血行氣，止痛祛風⁽²⁾。」猜猜看，謎語：乞丐——川芎(穿窮)。

當歸，號稱補血之最，補血的對象當然是血虛，中醫「血虛」指的是一組症候群，會表現出臉色蒼白或萎黃、脣色淡白、爪甲蒼白、頭暈眼花、心悸、身體消瘦、手足麻木、健忘易驚、失眠多夢、舌淡苔白、脈細無力等症狀，這就是中醫所謂的「血虛證」。由此可知中醫的血虛近似西醫貧血的症狀，所以中醫的血與西醫的血，概念上相近。差別在西醫很清楚的知道貧血只是一種症狀，必須去追究其貧血的原因。中醫則以分「證型」治療，雖然也有追究病因的概念，但無法深入detail，稍嫌不足。

相傳北宋著名史學家劉攽(字貢夫，一作貢父、贛父，號公非。)請蘇軾等文人學士喝酒，蘇軾的子弟有事找他回家，蘇軾便起身告辭，此刻劉攽正喝得高興，意欲挽留，笑曰：“幸早里(杏、棗、李)，且從容(蓯蓉為一味中藥)。”蘇軾不假思索，回答：“奈這事(奈同柰，蘋果之屬、蔗、柿)，須當歸(當歸為中藥名)。”表面上主人在說，幸虧天還早哩，來得及，莫慌張。實際上6個字內含3種果子和一味中藥。巧用諧音，一語雙關。蘇軾隨口回答，字面上是講，怎奈這事不容遲疑。必須當即回去。實則也有3種果子及一味中藥。都是諧音，也是雙關。果對果、藥對藥，出口成對，令人擊節。

中醫藥的文化趣味(五) 兒無親娘——黃連(瀉火之最)

中醫藥的文化趣味(五)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

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兒無親娘——黃連(瀉火之最)

兒無親娘——黃連(瀉火之最)

黃連（Coptis chinensis），多年生草本植物，喜冷涼、濕潤之處，屬毛莨科黃連屬。黃連也是一種常用中藥，最早在《神農本草經》中便有記載，因其根莖呈連珠狀而色黃，所以稱之為「黃連」。其味入口極苦，有俗語云「啞巴吃黃連，有苦說不出」，即道出了其中滋味。所以有古人做的遊戲文章:：“遊子思親當回鄉（茴香），舉目無親在生地(生地)，夫妻相親甜如蜜(蜂蜜)，兒無娘親黃連苦(黃連)。” (黃連在中藥裡面算數一數二的苦，跟人生中兒無親娘所受的苦相比擬。)現代編的聯袂藥性賦云：「清熱燥濕、瀉火解毒，三黃歸經有異；散寒暖胃、溫肺止咳，三薑功用或同⁽²⁾。」這裡的三黃指：黃芩、黃連、黃柏。歸經是中醫的術語，翻成白話文就是藥物作用的部位。三黃歸經有異，就是說作用的部位不同。三薑指：生薑、乾薑、炮薑。三薑功用或同，是說功用大同小異。中藥的清熱燥濕藥，在概念上近似西醫的抗生素，使用上會針對病灶位置的不同，選擇不同的清熱燥濕藥。例如：上焦(呼吸道系統)要用黃芩、中焦(腸胃道系統)用黃連、下焦(泌尿道系統、骨盆腔感染)用黃柏。大家先來猜個謎語：「三黃」給謝姐請早(請安的意思)，打一功效。對啦！就是「清熱燥濕，瀉火解毒」(謝、姐、請、早=瀉、解、清、燥)。另外，一二三、木頭人——生薑、乾薑、炮薑；薑，音同僵，暫時停止呼吸(殭屍)。