5 洪脈----核心觀念為’’脈位淺、振幅高、主波陡直上升、很快下降’’, 只要心室收縮力強，收縮時間短及有週邊血管的擴張，阻力減少，就可出現洪脈。因為收縮壓力強使脈搏急驟鼓起，收縮時間短和週邊阻力弱則使鼓起的脈搏驟然陷落，形成’’來盛去衰’’的脈搏現象，血管擴張則令脈體闊大.。現代理學檢查稱之為「水沖脈」(water-hammer pulse )、「陷落脈」和「柯氏脈」(Corrigan’s pulse)。中醫脈學認為’’洪脈主氣分熱盛’’、’’失血久泄等出現洪脈為邪盛正衰的危候’’。洪脈常見於急性傳染病、嚴重化膿性細菌感染等，且患者通常體質壯實、伴有高熱持續不退。也可見於慢性風濕性心臟病之二尖瓣或主動脈瓣關閉不全、先天性心臟病之開放性動脈導管，以及甲狀腺機能亢進。偶可見於失血、暴瀉導致脫水的病例。中醫用語，脈象：指下極大，如波濤洶湧，來盛去衰；主病：氣分熱盛、邪盛正衰。

營養品與皮膚年輕化

Antioxidants(抗氧化物)

抗氧化物是食品美容品中最常見的一種成分。來源大多出自植物，因為在戶外高UV的環境中，植物以抗氧化物來保護自己是必須的。植物中抗氧化物可分為類黃酮及多酚類。類黃酮是一種aromatic compounds，通常在黃色高等植物中存在。科學家已經鑑定出5000種類黃酮，有著相似的化學結構-----含15個carbon atoms及廣泛的生理活性。類黃酮可分為flavones、flavonols、isoflavones及flavanones，它們的化學結構是稍有不同。目前最常跟美容藥品一起使用的isoflavones，為daidzein及genistein是由黃豆衍生而來。其他的類黃酮來源包括薑黃素、水飛薊、碧蘿芷及銀杏。下面就開始討論。

彰化 周小兒科 門診時間表

彰化 周小兒科  彰化市光復路49號

電話: 04-7241-790

門診時間:
星期一~星期四 早上8:30到12:00 / 下午4:00~6:00 / 晚上7:00~8:00
星期五 全日休診
星期六  早上8:30到12:00 / 下午4:00~6:00 / 晚上休診
星期日 早上8:30到12:00

在慾望師奶影集中，Susan有一次在社區抗議活動中，跌倒被被人踩踏，造成腹腔內出血，緊急送醫，醫生摘除她一個腎臟，另外發現她僅存的另一個腎臟也有問題，Susan面臨可能要血液透析的命運，以下是Susan與醫師的對話。

S代表Susan，D代表Doctor

S：You took out my kidney？

D：It had ruptured, you were bleeding internally. We had no choice.

S：Oh, my God. But you can get by on one kidney, right？

D：Usually, but in your case, it’s a little more complicated. The other one is deformed.

S：Well, fine. I won’t enter it in any kidney beauty contests.

D：The point is, its only operating at about 5%. If that number drops any lower, you’re at serious risk of renal failure.

S：How do I not know this？ I’ve never had any serious health problems.

D：That’s because the other kidney was doing such at great job of taking up the slack.

S：You mean the one you took.

D：Yes.

S：So what are you saying？ Do I need a transplant？

D：Eventually. But we need to get you on dialysis. That requires a minor surgical procedure to in stall an AV shunt. Going.-----

S：Whoa Whoa-----slow down. You said if it goes any lower. Maybe it won’t. Maybe, it will go up.

D：Anything is possible. But you need to come to terms with reality of what’s happened to you. Your life has changed. I have some information here on dialysis. I suggest you read it today.

4 數脈----核心觀念為’’單位時間脈搏次數較正常為多’’(至數在91-139次/分之間，節律規則)引起數脈的原因較多，常見有幾種(1)人體感染、發熱，心跳反應性加快(2)失血或缺氧，心臟代償性加快(3)心臟本身或心外因素導致心臟傳導系統或自律神經失調。中醫脈學認為’’數脈主熱證’’數為陽熱，如上所述的原因的許多疾病中，確是如此。但有些即使表現數脈，從中醫角度而言，郤並非’’熱證’’甚至是陽氣衰微、欲脫欲亡之候，如充血性心臟衰竭、休克等，不可拘泥。中醫用語，脈象：一息脈來五至以上(90次/分以上)；主病：熱證

附：疾脈，當數脈的脈率增加至140-180次/分(一息7-9至)時，即為疾脈。疾脈與數脈的形成機轉及臨床主病大致相似，但兩者所示疾病的性質不同。疾脈多表示心臟有器質性質變，或病情較重。中醫用語，脈象：脈來急疾，一息七八至；主病：陽極陰竭、精力將脫。

營養品與皮膚年輕化

coenzyme Q10 輔酶Q10

In its reduced form (ubiquinol), Coenzyme Q10 acts as an important antioxidant in the body

輔酶Q10，本質上不是維生素因為人體可以合成，存在所有細胞中；雖然它常常陳列在維生素商品區。輔酶Q10的還原型又稱ubiquinol，因為它在身體各組織內都是獨一無二(相同的)，它是一種抗氧化物，但重要性不及維生素C及E。局部使用輔酶Q10，其貫穿上皮層，然後下降氧化的程度，可由微弱的photon emission測量出來。研究者發現，人體真皮層的纖維母細胞，經由UVA照射之後，會表現出collagenase(膠原酶？)，而這個現象會因用輔酶Q10之後明顯下降；另外，也發現眼框周圍的皺紋減少。然而口服的話，在老鼠實驗，發現對於主要的抗氧化防衛機制及氧化前驅物的產生，沒有影響。它對老鼠的壽命也沒有影響。雖然在人體實驗服用維生素E、輔酶Q10、硒；各50mg，在15~30天後，發現輔酶Q10在角質層增加，但它的意義，並沒有好好被評估。

其他的證據，認為局部使用輔酶Q10，與沒有顏色的類胡蘿蔔素phytoene及phytofluene共同使用時，可以額外提供較好的抗氧化力。這個效果顯現在纖維母細胞的細胞培養上。輔酶Q10是內生性的抗氧化物的一種。還有很多抗氧化物，來自植物的衍生物，我們將在下面討論。

3 遲脈----核心觀念為’’單位時間脈搏次數較正常為少’’(至數在41-59次/分之間，節律規則)不論心臟本身或心外原因，影響心臟的傳導系統或自律神經系統，最終導致心跳緩慢，使脈搏頻率下降，則出現遲脈。另外某些內分泌代謝性疾病，基礎代謝率下降，體溫下降，心率減慢而呈現遲脈。這些基礎代謝率下降的內分泌代謝性疾患，從中醫角度來看，多屬’’寒證’’此與中醫脈學中的’’遲脈主寒證’’相吻合；至於遲脈亦主’’邪熱結聚’’經隧阻滯’’的熱證、寒證也可在感染、病毒性心肌炎等病例中得到印證。健康人尤其是運動員、婦女產後，也常見遲脈。中醫用語，脈象：脈來遲緩，一息不足四至(60次/分以下)；主病：寒證