中醫藥的文化趣味(二) 健保抽審——山藥(刪藥)(補脾之最)

中醫藥的文化趣味(二)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

健保抽審——山藥(刪藥)(補脾之最)

薯蕷（Dioscorea polystachya）又稱為「蒣」，是薯蕷科薯蕷屬的一種植物薯蕷的塊莖稱為山藥（又稱作懷山藥、山薯、山蕷、山芋、田薯、柱薯），冬季採挖。原產地位於淮河附近因而得名淮山。山藥易栽培。山藥原本叫薯蕷。薯蕷原載於《神農本草經》，為古代藥名。公元762年，唐朝第九個皇帝，也就是唐玄宗的孫子、唐肅宗的兒子唐代宗即位。他是平定安史之亂的一位有所作為的皇帝，名叫李豫，為避其嫌（與名字語音相同的字）的yu音，“薯蕷”的“蕷”改稱為“藥”，薯蕷就被改稱為薯藥。豈料三百年後，迎來了宋朝第五個皇帝宋英宗(公元1064年)，他名叫趙曙，又是為避其名字shu音，“薯藥”的“薯”改稱為“山”，薯藥就改名叫山藥了⁽¹⁾。山藥有淮山藥和懷山藥之分。淮山藥是淮河周圍江蘇、安徽一帶出產的山藥，個頭大，肉質脆，適合炒著吃；懷山藥是河南焦作一帶的，藥效高，又稱鐵棍山藥。懷山藥適合蒸著吃。在我們日常生活，山藥排骨湯算是尋常的菜色吧。山藥為藥食兩用，塊莖肥厚多汁，又甜又綿，且帶粘性，生食或熱食都是美味，唐詩人杜甫就有「充腸多薯蕷」的詩句。除了一般熟知的台灣山藥、日本山藥，我自己還吃過一種人蔘山藥，還真的有人蔘的味道。山藥臨床上常與扁豆同用，聯袂聯袂藥性賦云：「山藥實脾胃，兼益肺而固腎；扁豆祛暑濕，且和中而化濁⁽²⁾。」猜猜看，謎語：豆兒彎彎像月亮——(白)扁豆(扁豆又名月亮菜)。

山藥中的薯蕷皂甘素（Diosgenin）類似類固醇皂甘結構，可以提煉出脫氫異雄固酮（Dehydroepiandrosterone， DHEA）。有人以為多吃山藥就能提升脫氫異雄固酮(DHEA)，那是誤解。人體無法將食物山藥轉化成DHEA。因此必須服用萃取後的成分DHEA，才有效果。脫氫異雄固酮相關的健康食品近年來頗受注目，由於它能轉化成為男性與女性荷爾蒙，因此，業者行銷訴求，特別針對抗衰老、提升男性活力和性功能。但是科學研究報告，對DHEA仍然所知有限，並未得到一致的結論。

 

心律不整的原因 口訣(HIS DEBS)

心律不整的原因(HIS DEBS)

nH - Hypoxia,缺氧    nI  - Ischemia,缺血   nS - Sympathetic stimulation,交感神經的刺  

         激,如甲狀腺機能亢進.緊張.運動

nD - Drug,藥物,如Quinidine   nE - Electrolyte disturbance,電解質異常,如 低鉀.鈣.鎂

nB - Bradycardia,心律過緩,如Sick sinus syndrome nS - Stretch, 張力,心房和心室的擴大和肥厚

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中醫藥的文化趣味(一) 猜猜看(中藥名)

中醫藥的文化趣味(一)

文/周敏郎         彰化市周小兒科診所

原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

猜猜看(中藥名)
1.      半夜歸來不點燈。2.      條條大路無阻攔。3.      一絲不茍。4.      漲潮。5.      孩兒拜見父王。答案：1.熟地(熟門熟路) 2.路路通3.細辛(細心)4.胖大海5.太子參(太子身) 中醫藥謎語中醫藥是中華文化的一部分。中藥的命名，除了少數不明原意的名稱外，絕大多數名字都有一定的來歷和意義。由此而來的中醫謎語，除了有豐富的文化底蘊之外，還頗見巧思。其中有只有一句話的，例如：莫用小人，——使君子；言語膚淺，——陳皮(說話“陳述”像”皮膚深度般”膚淺)；綠林好漢，——草蒄；半夜歸來不點燈，——熟地(熟門熟路)。有兩句話對比的，例如：病人膏肓久，九死一生還，——沒藥、獨活；一人一家多辛苦，兒子再大不離母，——丹參(單身)、附子；百年古書已無用，千里捎書一字無，——破故紙、白芷(白紙)。有用四句話描述的，例如：皮黑肉兒白，肚裡墨樣黑，從不偷東西，硬說他是賊，——烏賊；一物陸地長，一物水中生，姓異治同病，共喚一個名，——草決明、石決明。有把藥名、藥性連成一個故事的，例如，制謎者這樣寫道：「病名，火攻心；處方：淡竹、柴胡、故紙、防風、燈蕊，熟地可用可不用；生地不可不用。」謎語中共有七味中藥，其中淡竹(淡竹葉)、柴胡(隱指柴糊，把竹子、木柴糊起來)、燈蕊(燈心、燈心草)，都是清熱之物，熟地暗指熟悉的地方，生地暗指生疏的地方。再加上故紙(破故紙，又稱補骨脂)、防風，用來隱指製作燈籠的材料。可謂妙哉！整理資料時發現現成的謎語固然有之，但更多的是付之闕如，筆者絞盡腦汁，其中幾個自認為是得意之作：如易經乾卦，初九，——地龍(乾卦初九為潛龍勿用，潛龍——潛藏在地下之龍)；除惡務盡——葛根(閩南語葛根叫刈根，有斬草除根的意思)。一二三、木頭人——生薑、乾薑、炮薑；薑，音同僵，暫時停止呼吸(殭屍)。也有一些「扣緊時事」的謎語：如健保抽審——山藥(刪藥)、「鹿耳中的毛」——鹿茸、阿帕契貴婦團——雞內金(機內金)。以下就選擇12種常用的中藥來聊一聊，若有不登大雅之堂的地方，尚祈諸先進不吝指教。

三黃(黃連、黃芩、黃柏)與三薑(生薑、乾薑、炮薑)的謎語及藥對統計

三黃(黃連、黃芩、黃柏)與三薑(生薑、乾薑、炮薑)的謎語及藥對統計

從三本藥對的專書中做統計。3代表三本書都出現，2代表其中兩本書出現，1代表只出現在其中一本書

清熱燥濕、瀉火解毒，三黃歸經有異

散寒暖胃、溫肺止咳，三薑功用或同

滿城盡帶金甲 兒無親娘——黃連(瀉火之最)、黃芩、黃柏

一二三、木頭人——生薑、乾薑、炮薑；僵，暫時停止呼吸(殭屍)

黃連的配伍

乾薑 3、吳茱萸 3、知母 3、附子 3、香附 3、細辛 3、人參 2、大黃 2、大蒜 2、升麻 2、木香 2、半夏 2、生薑 2、石膏 2、朱砂 2、竹茹 2、肉桂 2、阿膠 2、厚朴 2、枳實 2、連翹 2、麥冬 2、紫蘇 2、黃芩 2、黃柏 2、葛根 2、龍膽草 2、蟾酥 2、藿香 2、羌活 1、烏梅 1、荔葉 1、訶子 1、補骨脂 1、酸棗仁 1，共計35種配伍。

黃芩的配伍

白芍 3、知母 3、柴胡 3、槐花 3、天冬 2、半夏 2、白朮 2、白芷 2、貝母 2、青蒿 2、厚朴 2、砂仁 2、桑白皮 2、梔子 2、麻黃 2、黃連 2、丹參 1、尋骨風 1、鉤藤 1，共計19種配伍。

黃柏的配伍

知母 3、生地黃 2、白頭翁 2、冰片 2、肉桂 2、梔子 2、細辛 2、黃連 2、滑石 2、蒼朮 2、龜板 2、薤白 2、紫蘇 1、椿白皮 1，共計14種配伍。

生薑的配伍

大棗 3、枳實 3、半夏 2、桂枝 2、陳皮 2、麻黃 2、紫蘇 2、黃連 2、蔥白 2、草果 1，共計10種配伍。

乾薑的配伍

黃連 3、丁香 2、人參 2、山梔 2、五味子 2、白朮 2、赤石脂 2、附子 2、厚朴 2、高良薑 2、麻黃 2、大黃 1、細辛1，共計13種配伍。

炮薑的配伍

大戟 2、蒲黃 2、炒大黃 1，共計3種配伍。

犀角(以水牛角代)與羚羊角的謎語及藥對統計

犀角(以水牛角代)與羚羊角的謎語及藥對統計

犀角(以水牛角代)與羚羊角的謎語及藥對統計

從三本藥對的專書中做統計。3代表三本書都出現，2代表其中兩本書出現，1代表只出現在其中一本書

犀角(以水牛角代)涼血止血，安神瀉熱；

羚羊平肝明目，熄風定驚。

矽谷邊境——犀角，涼血之最

應許之地——羚羊角 (領養之地)，平肝之最

犀角的配伍

生地黃 2、石膏 2，共計2種配伍。

羚羊角的配伍

石膏 1、全蝎 1、肉桂 1、制烏頭 1、附子 1、桂枝 1、龜板 1，共計7種配伍。

 

偏頭痛口訣 migraine

偏頭痛口訣

資料來源：JAMA. 2006;296(10):1274-83. http://goo.gl/5nqUES

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石膏與知母的謎語及藥對統計

石膏與知母的謎語及藥對統計

從三本藥對的專書中做統計。3代表三本書都出現，2代表其中兩本書出現，1代表只出現在其中一本書

石膏解陽明實熱，止渴除煩；

知母去氣分溫邪，潤燥清金。

露滋時滴岩中乳——石膏，清熱之最

常念高堂白髮稀——知母，滋陰潤燥”知母”情。

石膏的配伍

升麻2、代赭石2、半夏2、甘草2、生地黃2、白芷2、竹葉2、知母2、桂枝2、桑葉2、梔子2、細辛2、麻黃2、寒水石2、犀角2、黃連2、粳米2、熟地黃2，共計18種配伍。

知母的配伍

百合3、黃芩3、黃柏3、黃耆3、黃連3、天花粉2、石膏2、地骨皮2、貝母2、草果2、麥冬2、酸棗仁2、旱蓮草1、附子1、淫羊藿1，共計15種配伍。