心律不整的產生 「轎車與庫房」(CAR AND SHED)這個口訣

w              心律不整的產生 「轎車與庫房」(CAR AND SHED)這個口訣

w          臨床上促成心律不整的原因不一定明顯，此時可用「轎車與庫房」

(CAR AND SHED)這個口訣來協助尋找心臟內外的可能病因

w               CAR –代表(Cardiac)心臟內的疾病

C – 心肌(cardiac cells)  - 心臟衰竭(心肌拉張)

A – 動脈(artery, coronary) – 冠狀動脈疾病，冠心症包括心肌梗塞

R – 節律問題(rhythm) – 猝死(突然心跳停止)、病竇症候群

w               SHED – Shed單字為車庫的意思，這個口訣用來記得心臟外的因素

S  -  交感神經的刺激(sympathetic stimulation) - 如外傷、休克、

甲狀線亢進

H  -  缺氧(hypoxia) – 慢性肺病、肺栓塞、腦缺氧、腦疝脫

E  -  電解質異常(electrolytes disturbance) – 血液內的鉀、鈣、鎂等離子的異常

D  -  藥物(drugs) – 如抗心律不整、毛地黃、降血壓劑

11 芤(ㄎㄡ)脈----核心觀念是’’失血速度快，血容量驟減但血管尚未明顯收縮’’，當血管壁存在一定程度硬化，突然嚴重失血失液，血容量驟減，無以充實脈管，即形成浮大中空，上下兩邊有實硬感的芤脈形象。臨床上可見於各種急性大出血、嚴重吐瀉失液過多。中醫脈學認為芤脈’’主傷陰，失血’’。難經十七難還說：’’病若吐血，復鼽衄者，脈當沉細；而反浮大而牢者，死也。’’指出失血較大時脈當沉細，脈證相符，才是疾病正常病理反應；若脈反浮大而牢(類似芤脈)，是為逆相，病情凶險，每陷死亡。’’脈沉細’’表明小動脈反應收縮，彈性良好，這既保證了體內重要臟器的血液供應，又利於止血；若’’反浮大而牢’’ (類似芤脈)，表明血管可能存在硬化，收縮反應差，出血將不易止，預後不良。中醫用語，脈象：浮大中空，如按蔥管；主病：失血、傷陰。

上面是將十一種常見的脈從現代西醫臨床及其病理生理的角度加以論述，借以闡發傳統中醫脈象的現代機轉及臨床意義。其中未有述及的一些脈象，大都可歸入於上述某些脈象，因其臨床意義及形成機轉大致相同。如革脈(浮而搏指，中空外空，如按鼓皮)歸於芤脈，牢脈(沉按實大弦長)歸於弦脈，小脈(脈細小，大於微)歸於細脈，大脈(脈體粗大)歸於洪脈，動脈(脈形如豆，厥厥動搖，滑數有力)歸於滑脈，濡脈(軟脈，極軟而浮細)歸於浮脈等。特予說明。

手太陰肺經穴位歌訣

手太陰肺經

手太陰肺經 手太陰肺十一穴 中府 雲門 天府 訣 俠白 尺澤 孔最 存 列缺 經渠 太淵 涉 魚際 少商 如韭葉

營養品與皮膚年輕化

石榴 Pomegranate

另外一個有益皮膚健康的飲料是石榴汁。石榴在植物學的名稱為Punica granatum，它是屬於每年落葉的樹種，原產於阿富汗、巴基斯坦、伊朗、及北印度的紅色水果。它於1769年被西班牙移民帶到加州，並以商業為目的大量的栽種。石榴因希臘神話而有名。在希臘神話中，石榴跟冬天的形成有關。據《神曲》的描述，冥王Hades把宙斯的女兒 Persephone綁架到冥界，成為自己的妻子。她的母親，大地女神Demeter非常傷心，讓大地萬物停止生長，因而變得荒蕪。最後宙斯出面，讓Persephone可以跟母親團聚。但因為Hades曾讓Persephone吃了四顆冥界石榴的籽，因此，每年會有四個月，Persephone被迫重返冥界。從此，當她離開母親重返冥界之時，大地萬物會枯竭，就成為了冬天。

石榴汁普遍為中東人民所食用，它每100mg所含的維生素C，可供應成年人每日需要量的16%。它也含有pantothenic acid(vitamin B5)、鉀、及抗氧化多酚類。這些物質在SKU-1064人類皮膚纖維母細胞實驗中，表現出可以保護UVA及UVB所引發的細胞傷害。在apolipoprotein E缺乏的老鼠及人體實驗中，均指出石榴汁可以減少氧化壓力、影響低密度脂蛋白、及血小板的凝集。也有研究報告，說它可以改善糖尿病患者的高脂血症。

急診、叫救護車

Someone is having a heart attack. Please call an ambulance.

She passed out.她昏過去了

Please call an ambulance. Someone is injured.

My friend is sick. Is there a hospital nearby？

Are there any drugstores nearby？

I haven’t felt right since I’ve gotten here. I think I should see a doctor.

Please call an ambulance. Someone is injured

對話： 

Do you need a doctor？

Yes, I think so.

Please call an ambulance.

I’d like to see a doctor.(DD I’d like to register to see a doctor. )

I’m not feeling well.

Could you send me a doctor？

10 弦脈-----核心觀念是’’血管壁緊張增加，或有動脈硬化’’，弦脈形成的機率比較複雜。一般而言，動脈硬化，血管收縮，動脈壓力增加，週邊阻力增強，有效循環血量增加，血液對血管壁的作用力增大、時間延長，致血管張力變大，即形成弦脈。臨床上可見於(1)多種肝病(2)高血壓(3)動脈硬化(4)自律神經失調、疼痛、精神緊張。中醫用語，脈象：端直而長，如按琴弦；主病：肝膽病、諸痛、痰飲、瘧疾。

附：緊脈是脈來勁急、脈管繃緊，搏指有力而長的一種脈象，與弦脈相類似。其形成機轉基本相同，但病因有異。臨床上見於某些感染性疾病初期、食物中毒及急性疼痛。中醫脈學稱緊脈’’主實寒證、疼痛、宿食內阻’’。中醫用語，脈象：脈來繃急，狀如牽繩轉索；主病：實寒、激痛、宿食。

中醫經絡穴位一些難唸的字正確唸法

中醫經絡穴位一些難唸的字正確唸法

髎 ㄌㄧㄠˊ 膂 ㄌㄩˇ 彧ㄩˋ                   濼 ㄌㄨㄛˋ 牖 ㄧㄡˇ 顖 ㄒㄧㄣˋ

髃 ㄡˇ     髀 ㄅㄧˋ 蠡 ㄌㄧˊ                臑 ㄋㄠˊ   瘈 ㄐㄧˋ 顴 ㄑㄩㄢˊ

藪 ㄙㄡˇ   垣 ㄩㄢˊ 郄 ㄒㄧˋ                杼 ㄓㄨˋ   脘 ㄨㄢˇ 兌 ㄉㄨㄟˋ

渚 ㄓㄨˇ   厥 ㄐㄩㄝˊ肓 ㄏㄨㄤ

絡 ㄌㄨㄛˋ 谿ㄒㄧ