營養品與皮膚年輕化

coenzyme Q10 輔酶Q10

In its reduced form (ubiquinol), Coenzyme Q10 acts as an important antioxidant in the body

輔酶Q10，本質上不是維生素因為人體可以合成，存在所有細胞中；雖然它常常陳列在維生素商品區。輔酶Q10的還原型又稱ubiquinol，因為它在身體各組織內都是獨一無二(相同的)，它是一種抗氧化物，但重要性不及維生素C及E。局部使用輔酶Q10，其貫穿上皮層，然後下降氧化的程度，可由微弱的photon emission測量出來。研究者發現，人體真皮層的纖維母細胞，經由UVA照射之後，會表現出collagenase(膠原酶？)，而這個現象會因用輔酶Q10之後明顯下降；另外，也發現眼框周圍的皺紋減少。然而口服的話，在老鼠實驗，發現對於主要的抗氧化防衛機制及氧化前驅物的產生，沒有影響。它對老鼠的壽命也沒有影響。雖然在人體實驗服用維生素E、輔酶Q10、硒；各50mg，在15~30天後，發現輔酶Q10在角質層增加，但它的意義，並沒有好好被評估。

其他的證據，認為局部使用輔酶Q10，與沒有顏色的類胡蘿蔔素phytoene及phytofluene共同使用時，可以額外提供較好的抗氧化力。這個效果顯現在纖維母細胞的細胞培養上。輔酶Q10是內生性的抗氧化物的一種。還有很多抗氧化物，來自植物的衍生物，我們將在下面討論。

3 遲脈----核心觀念為’’單位時間脈搏次數較正常為少’’(至數在41-59次/分之間，節律規則)不論心臟本身或心外原因，影響心臟的傳導系統或自律神經系統，最終導致心跳緩慢，使脈搏頻率下降，則出現遲脈。另外某些內分泌代謝性疾病，基礎代謝率下降，體溫下降，心率減慢而呈現遲脈。這些基礎代謝率下降的內分泌代謝性疾患，從中醫角度來看，多屬’’寒證’’此與中醫脈學中的’’遲脈主寒證’’相吻合；至於遲脈亦主’’邪熱結聚’’經隧阻滯’’的熱證、寒證也可在感染、病毒性心肌炎等病例中得到印證。健康人尤其是運動員、婦女產後，也常見遲脈。中醫用語，脈象：脈來遲緩，一息不足四至(60次/分以下)；主病：寒證

拉肚子需要禁食嗎﹖--小兒急性腸炎與口服輸液 

圖、文/周敏郎                             彰化市周小兒科診所
請按標題(有超連結)
原載於健康世界雜誌124期/七十五年四月號 頁73-75

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Essential Fatty Acids必須脂肪酸: 

必須脂肪酸在營養美容品及美容藥品文獻，有時又被稱為維生素F。必須脂肪酸(essential fatty acid, EFA)是指人體內無法自行合成的一些不飽和脂肪酸，必須由飲食中攝取足夠量以維持生命所需。對人體而言，亞麻油酸（linoleic acid）和次亞麻油酸（linolenic acid）為必需脂肪酸。多元不飽和脂肪酸 （Polyunsaturated fatty acid; PUFA）之雙鍵的位置的不同，在體內代謝方式也不同。當第一個雙鍵位置在自甲基端(ω-end)算來第三個碳上則稱為ω-3 fatty acid (亦稱為 n-3 fatty acid)，同理，若雙鍵位置在第六個碳上則稱為ω-6 fatty acid。

CH3---------------------------------COOH

(甲基端)                   (梭基端)

Omega-3 fatty acids : linolenic acid(次亞麻油酸), EPA and DHA

Omega-6 fatty acids : linoleic (亞麻油酸)and arachidonic acid

Omega-9 fatty acids : oleic acid

主要的Omega-3脂肪酸，為次亞麻油酸(linolenic acid)，它能轉化成EPA，然後變成DHA。Omega-3脂肪酸，被人體用來形成細胞膜？若是缺乏時，會造成智能低下、視力不佳、免疫力下降、三酸甘油脂上升、低密度脂蛋白膽固醇上升、高血壓及像溼疹一樣的皮膚病變。最高濃度的Omega-3脂肪酸來自亞麻子，食物來源包括：魚 如：鮭魚（  salmon）和 貝類， 亞麻籽（亞麻子）（  flaxseed (linseed)( 亞麻子含ω- 3濃度最高) ， 油麻（hemp oil  ）， 豆油， 油菜（油菜）油（  canola (rapeseed) oil）， 嘉種子， 南瓜種子， 葵花子， 葉菜類蔬菜，和 核桃(walnuts.)。有文獻研究次亞麻油酸(linolenic acid)與多形性光疹的關係。13個患有多形性光診的病患，給予口服富含次亞麻油酸(linolenic acid)的魚油三個月，發現對於由UV引起的皮膚發炎反應下降，可能與前列腺素E2的濃度下降有關。

主要的Omega-6脂肪酸，為亞麻油酸(linoleic acid)，它能轉化成GLA，然後與EPA結合，形成eicosanoids。上述含Omega-3脂肪酸的食物也富含Omega-6脂肪酸；另外還有琉璃苣油及月見草油也富含Omega-6脂肪酸。琉璃苣油及月見草油在順勢療法(另類療法中的一種)被使用於發炎乾燥的皮膚，這種情況可能是患者缺乏必需脂肪酸所引起的。

2 沉脈-----核心觀念為’’動脈血管處於相對收縮狀態’，沉脈的形成與血液動力學、脈管與表皮間組織的厚薄等因素有關。若心功能低下及慢性消耗性疾病，使有效心搏出量減少、血壓下降、血管內壓力減少、血管充盈不足，血流連度緩慢，致脈搏深沉無力；若某此因素使週邊血管收縮、痙攣，週邊阻力增加時，脈管變細，管內壓力增高，則脈搏沉而弦細有力；若某些病變出現肢體浮腫，脈管與表皮之間組織增厚，也可使脈搏處於沉位。中醫脈學認為’’沉脈主裏證’’，所謂’’裏證’’即一般指病程長、病位深、病情較重的疾病。沉脈常與其它脈象相間出現。如(1)心功能低下或慢性消耗性疾病常出現沉細無力脈(2)高血壓常有沉弦細長脈(3)慢性腎炎; 腎病症候群、充血性心臟衰竭、惡性腫瘤晚期致肢體組織腫脹時，常為沉滑脈。中醫用語，脈象：輕取不應，重按始得；主病：裡證。

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視網醇（retinol）

Retinol lotion reduces the fine wrinkles from natural aging of skin, University of Michigan study finds

視網醇是所有外用類維生素中最重要的。因為它是健康視力所必須的，及在皮膚存在其受體。口服添加維生素A是以視網醇活性當量(retinol activity equivalent，RAE)為計量單位。1 m g RAE 即 1 m g視網醇。許多添加物含的B胡蘿蔔素，可分解成兩個單位的維生素A。維生素A是脂溶性的，每天的建議量：成年建議攝取量, 女性為700RAE與男性為900RAE。富含維生素A的食物包括：甜馬鈴薯、甘藍菜、胡蘿蔔、芒果、大頭菜(蕪菁)、菠菜、椰子。低脂或脫脂牛奶、人工黃油(奶油)，及穀類也多富含維生素A。

人體90%的維生素A儲存在肝臟，血漿中有1%。ㄧ個營養狀態良好的成年人，肝臟的維生素A濃度大約100ug/g。由飲食攝取足夠的維生素A不僅為了視力，也為了防止氣管、支氣管、胃、子宮及皮膚------這些器官的上皮組織發生化學性癌變。在視網膜以外，9-cis-dehydroretinoic acid及di-dehydroretinoic acid ，相對重要，因為它們藉由細胞核的retinoid受體，來促發基因表現。在健康成年人的皮膚含carotene、retinol(視網醇)、dehydroretinol的濃度分別為，13、0.4、0.4ug/g，並不會因不同的年齡及性別有所差異。

理論上retinoids，可由其中一型轉變為另外一型。舉例來說，retinyl palmitate及retinyl propionate，化學上被稱為retinyl esters，可因皮膚酵素，將其中脂鍵，裂解，轉化成視網醇而產生生物活性。視網醇是維生素A自然存在於紅色、黃色、橘色蔬菜水果的一種形式。這是視覺顏色形成的原因，但它們高度不穩定。視網醇可以被氧化成retinaldehyde，然後進一步氧化為retinoic acid，在處方上叫tretinoin。這個在皮膚內由視網醇轉換成retinoic acid的過程，可用來解釋下述產品的生物活性。這些產品是為了防止輕微曬傷而發展出新維生素A的OTC處方。皮膚只能轉化少量的retinyl palmitate及視網醇(retinol)，這個解釋了為什麼處方中含retinoic acid，可以有效。

局部使用視網醇的好處，已經被良好的實驗設計(well-controlled studies)所證實。皮膚科專家普遍認為視網醇對老化的皮膚有幫助。

1 浮脈----核心觀念為’’動脈血管處於相對擴張狀態’’，造成浮脈的因素為週邊血管擴張，心輸出量增加。傳染性疾病，尤其是初期之時，由於致熱原作用，病人體溫漸升，心跳加快，體內代謝增強，心輸出量增加，因散熱需要，機體調節週邊血管擴張，週邊阻力隨之下降，使血流量增加，因此脈搏位置淺露，表現為浮脈。疾病之初，病情較輕，這些在中醫學中稱為表證。說明中醫脈學中的’’浮脈主表證’’與此相吻合。至於某些惡性腫瘤晚期出現浮脈，常與惡體質或繼發性感染併見，脈多浮大無力，是病情危重，預後不良的表現，中醫稱之為’’陽氣衰敗，虛陽浮越’’的危候。浮脈是臨床上最常見的脈象之一，見於多種傳染性疾病初期，也見於急性腎炎水腫期。此外，肺癌及惡性淋巴瘤晚期，也常有浮脈。中醫用語，脈象：輕取即得，重按稍減而不空；主病：表證、虛證