中醫藥的文化趣味(五) 兒無親娘——黃連(瀉火之最)

中醫藥的文化趣味(五)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf
原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

兒無親娘——黃連(瀉火之最)

兒無親娘——黃連(瀉火之最)

黃連（Coptis chinensis），多年生草本植物，喜冷涼、濕潤之處，屬毛莨科黃連屬。黃連也是一種常用中藥，最早在《神農本草經》中便有記載，因其根莖呈連珠狀而色黃，所以稱之為「黃連」。其味入口極苦，有俗語云「啞巴吃黃連，有苦說不出」，即道出了其中滋味。所以有古人做的遊戲文章:：“遊子思親當回鄉（茴香），舉目無親在生地(生地)，夫妻相親甜如蜜(蜂蜜)，兒無娘親黃連苦(黃連)。” (黃連在中藥裡面算數一數二的苦，跟人生中兒無親娘所受的苦相比擬。)現代編的聯袂藥性賦云：「清熱燥濕、瀉火解毒，三黃歸經有異；散寒暖胃、溫肺止咳，三薑功用或同⁽²⁾。」這裡的三黃指：黃芩、黃連、黃柏。歸經是中醫的術語，翻成白話文就是藥物作用的部位。三黃歸經有異，就是說作用的部位不同。三薑指：生薑、乾薑、炮薑。三薑功用或同，是說功用大同小異。中藥的清熱燥濕藥，在概念上近似西醫的抗生素，使用上會針對病灶位置的不同，選擇不同的清熱燥濕藥。例如：上焦(呼吸道系統)要用黃芩、中焦(腸胃道系統)用黃連、下焦(泌尿道系統、骨盆腔感染)用黃柏。大家先來猜個謎語：「三黃」給謝姐請早(請安的意思)，打一功效。對啦！就是「清熱燥濕，瀉火解毒」(謝、姐、請、早=瀉、解、清、燥)。另外，一二三、木頭人——生薑、乾薑、炮薑；薑，音同僵，暫時停止呼吸(殭屍)。

中醫藥的文化趣味(四) 辣椒咖哩醬——麻黃，發汗之最(外感第一藥)

中醫藥的文化趣味(四)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

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原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

辣椒咖哩醬——麻黃，發汗之最(外感第一藥)

這麼爛的謎語是誰寫的，是我！多包涵。麻黃為麻黃科草本狀小灌木草麻黃 (Ephedra sinica Stapf.) 、木賊麻黃 (Ephedra equisetina Bge. )和中麻黃 (Ephedra intermedia Schrenk et CA, Mey.) 的草質莖。《本草經考注》謂其色黃、其味麻，故名。另有一說：麻黃藥材久置後，由青變黃又其莖觸之有粗糙感，麻黃之名由此而來。麻，指表面不光滑，古時候謂粗糙不平者曰麻，如說這張紙，一面光，一面麻，麻即指不光滑的一面。有個謎語，叫「麻屋子，紅帳子，裡邊養個白胖子」，謎底，就是我們平時吃的花生。這裡的麻屋子就是指不光滑的殼，紅帳子就是花生仁外面的紅皮。麻黃，具有發汗、平喘、利水三大功效。發汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。臨床常與桂枝同用，可以用藥性賦幫助記憶：「麻黃表汗，平喘利水；桂枝解肌，通陽溫經⁽²⁾。」猜猜看，謎語：吳剛樵罷肩上挑——桂枝(中秋節神話故事，嫦娥奔月、吳剛伐桂|)。

現知，麻黃含有麻黃鹼(l-Ephedrine，C₁₀H₁₅ON)(左旋，占總生物鹼60%以上)，偽麻黃鹼(d－Pseudoephedrine ，C₁₀H₁₅ON)(右旋)，揮發油(油中含(l)-alpha-terpineol ，l-α-松油醇)等。一般認為：其平喘作用與麻黃鹼有關，發汗作用與揮發油有關，利水作用與偽麻黃鹼有關。因為含有麻黃鹼(又稱麻黃素)，興奮大腦皮質，抑制食慾，現代中醫拿來做為減肥之用。因為有興奮大腦皮層的作用，如用量較大，往往會引起過度興奮而致失眠，也會出現手抖，這個特性跟西醫的支氣管擴張劑茶鹼相似。

中醫藥的文化趣味(三) 易經乾卦，初九。——地龍(乾卦初九為潛龍勿用，潛龍潛藏在地下之龍)

中醫藥的文化趣味(三)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

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原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

易經乾卦，初九。——地龍(乾卦初九為潛龍勿用，潛龍潛藏在地下之龍)

地龍，就是現代俗稱的蚯蚓((Pheretima aspergillum)，曬乾加工後成為中藥材。地龍藥材最早史載於《神農本草經》，是中藥中平肝息風藥中的息風止痙藥。傳統制謎者用，土皇帝——地龍。我覺得不夠傳神，另外想出，易經乾卦，初九。——地龍(乾卦初九為潛龍勿用。潛龍，潛藏在地下之龍)，乾卦第一爻爻辭釋義：初九：潛龍勿用。經文意思是：身居下位，時機還沒有成熟，所以應當像潛藏的龍一樣不要施展你的才幹。古書提到其命名的來源：「蚯蚓潛居地下，有探知陰晴之能， 每當將雨，則出土，若興雲致雨之龍，因別稱地龍。」很形象就不用多解釋了。臨床上常與殭蠶同用，聯袂藥性賦云：「地龍療高熱驚抽，平喘而活絡；僵蠶祛風邪頭痛，定癇而止痙⁽²⁾。」筆者對中藥的藥對有高度興趣，時常收集藥對專書，整理統計。地龍的藥隊中，有一個特別引起我的注意，就是與麻黃一起合用。地龍配麻黃治療支氣管哮喘，現代藥理發現地龍含次黃嘌呤(Hyopoxanthine，C5H4N4O)，有平喘作用；次黃嘌呤具有顯著的舒張支氣管作用，并拮抗組織胺對支氣管的收縮作用。另外僵蠶的謎語寫的不錯，「相見時難別亦難，東風無力百花殘」——僵蠶(將殘)。

 

中醫藥的文化趣味(二) 健保抽審——山藥(刪藥)(補脾之最)

中醫藥的文化趣味(二)

文/周敏郎            彰化市周小兒科診所

原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

健保抽審——山藥(刪藥)(補脾之最)

薯蕷（Dioscorea polystachya）又稱為「蒣」，是薯蕷科薯蕷屬的一種植物薯蕷的塊莖稱為山藥（又稱作懷山藥、山薯、山蕷、山芋、田薯、柱薯），冬季採挖。原產地位於淮河附近因而得名淮山。山藥易栽培。山藥原本叫薯蕷。薯蕷原載於《神農本草經》，為古代藥名。公元762年，唐朝第九個皇帝，也就是唐玄宗的孫子、唐肅宗的兒子唐代宗即位。他是平定安史之亂的一位有所作為的皇帝，名叫李豫，為避其嫌（與名字語音相同的字）的yu音，“薯蕷”的“蕷”改稱為“藥”，薯蕷就被改稱為薯藥。豈料三百年後，迎來了宋朝第五個皇帝宋英宗(公元1064年)，他名叫趙曙，又是為避其名字shu音，“薯藥”的“薯”改稱為“山”，薯藥就改名叫山藥了⁽¹⁾。山藥有淮山藥和懷山藥之分。淮山藥是淮河周圍江蘇、安徽一帶出產的山藥，個頭大，肉質脆，適合炒著吃；懷山藥是河南焦作一帶的，藥效高，又稱鐵棍山藥。懷山藥適合蒸著吃。在我們日常生活，山藥排骨湯算是尋常的菜色吧。山藥為藥食兩用，塊莖肥厚多汁，又甜又綿，且帶粘性，生食或熱食都是美味，唐詩人杜甫就有「充腸多薯蕷」的詩句。除了一般熟知的台灣山藥、日本山藥，我自己還吃過一種人蔘山藥，還真的有人蔘的味道。山藥臨床上常與扁豆同用，聯袂聯袂藥性賦云：「山藥實脾胃，兼益肺而固腎；扁豆祛暑濕，且和中而化濁⁽²⁾。」猜猜看，謎語：豆兒彎彎像月亮——(白)扁豆(扁豆又名月亮菜)。

山藥中的薯蕷皂甘素（Diosgenin）類似類固醇皂甘結構，可以提煉出脫氫異雄固酮（Dehydroepiandrosterone， DHEA）。有人以為多吃山藥就能提升脫氫異雄固酮(DHEA)，那是誤解。人體無法將食物山藥轉化成DHEA。因此必須服用萃取後的成分DHEA，才有效果。脫氫異雄固酮相關的健康食品近年來頗受注目，由於它能轉化成為男性與女性荷爾蒙，因此，業者行銷訴求，特別針對抗衰老、提升男性活力和性功能。但是科學研究報告，對DHEA仍然所知有限，並未得到一致的結論。

 

心律不整的原因 口訣(HIS DEBS)

心律不整的原因(HIS DEBS)

nH - Hypoxia,缺氧    nI  - Ischemia,缺血   nS - Sympathetic stimulation,交感神經的刺  

         激,如甲狀腺機能亢進.緊張.運動

nD - Drug,藥物,如Quinidine   nE - Electrolyte disturbance,電解質異常,如 低鉀.鈣.鎂

nB - Bradycardia,心律過緩,如Sick sinus syndrome nS - Stretch, 張力,心房和心室的擴大和肥厚

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中醫藥的文化趣味(一) 猜猜看(中藥名)

中醫藥的文化趣味(一)

文/周敏郎         彰化市周小兒科診所

原載於台灣醫界雜誌2019,Vol.62,No.7 P53~59http://www.tma.tw/ltk/107620710.pdf

猜猜看(中藥名)
1.      半夜歸來不點燈。2.      條條大路無阻攔。3.      一絲不茍。4.      漲潮。5.      孩兒拜見父王。答案：1.熟地(熟門熟路) 2.路路通3.細辛(細心)4.胖大海5.太子參(太子身) 中醫藥謎語中醫藥是中華文化的一部分。中藥的命名，除了少數不明原意的名稱外，絕大多數名字都有一定的來歷和意義。由此而來的中醫謎語，除了有豐富的文化底蘊之外，還頗見巧思。其中有只有一句話的，例如：莫用小人，——使君子；言語膚淺，——陳皮(說話“陳述”像”皮膚深度般”膚淺)；綠林好漢，——草蒄；半夜歸來不點燈，——熟地(熟門熟路)。有兩句話對比的，例如：病人膏肓久，九死一生還，——沒藥、獨活；一人一家多辛苦，兒子再大不離母，——丹參(單身)、附子；百年古書已無用，千里捎書一字無，——破故紙、白芷(白紙)。有用四句話描述的，例如：皮黑肉兒白，肚裡墨樣黑，從不偷東西，硬說他是賊，——烏賊；一物陸地長，一物水中生，姓異治同病，共喚一個名，——草決明、石決明。有把藥名、藥性連成一個故事的，例如，制謎者這樣寫道：「病名，火攻心；處方：淡竹、柴胡、故紙、防風、燈蕊，熟地可用可不用；生地不可不用。」謎語中共有七味中藥，其中淡竹(淡竹葉)、柴胡(隱指柴糊，把竹子、木柴糊起來)、燈蕊(燈心、燈心草)，都是清熱之物，熟地暗指熟悉的地方，生地暗指生疏的地方。再加上故紙(破故紙，又稱補骨脂)、防風，用來隱指製作燈籠的材料。可謂妙哉！整理資料時發現現成的謎語固然有之，但更多的是付之闕如，筆者絞盡腦汁，其中幾個自認為是得意之作：如易經乾卦，初九，——地龍(乾卦初九為潛龍勿用，潛龍——潛藏在地下之龍)；除惡務盡——葛根(閩南語葛根叫刈根，有斬草除根的意思)。一二三、木頭人——生薑、乾薑、炮薑；薑，音同僵，暫時停止呼吸(殭屍)。也有一些「扣緊時事」的謎語：如健保抽審——山藥(刪藥)、「鹿耳中的毛」——鹿茸、阿帕契貴婦團——雞內金(機內金)。以下就選擇12種常用的中藥來聊一聊，若有不登大雅之堂的地方，尚祈諸先進不吝指教。

三黃(黃連、黃芩、黃柏)與三薑(生薑、乾薑、炮薑)的謎語及藥對統計

三黃(黃連、黃芩、黃柏)與三薑(生薑、乾薑、炮薑)的謎語及藥對統計

從三本藥對的專書中做統計。3代表三本書都出現，2代表其中兩本書出現，1代表只出現在其中一本書

清熱燥濕、瀉火解毒，三黃歸經有異

散寒暖胃、溫肺止咳，三薑功用或同

滿城盡帶金甲 兒無親娘——黃連(瀉火之最)、黃芩、黃柏

一二三、木頭人——生薑、乾薑、炮薑；僵，暫時停止呼吸(殭屍)

黃連的配伍

乾薑 3、吳茱萸 3、知母 3、附子 3、香附 3、細辛 3、人參 2、大黃 2、大蒜 2、升麻 2、木香 2、半夏 2、生薑 2、石膏 2、朱砂 2、竹茹 2、肉桂 2、阿膠 2、厚朴 2、枳實 2、連翹 2、麥冬 2、紫蘇 2、黃芩 2、黃柏 2、葛根 2、龍膽草 2、蟾酥 2、藿香 2、羌活 1、烏梅 1、荔葉 1、訶子 1、補骨脂 1、酸棗仁 1，共計35種配伍。

黃芩的配伍

白芍 3、知母 3、柴胡 3、槐花 3、天冬 2、半夏 2、白朮 2、白芷 2、貝母 2、青蒿 2、厚朴 2、砂仁 2、桑白皮 2、梔子 2、麻黃 2、黃連 2、丹參 1、尋骨風 1、鉤藤 1，共計19種配伍。

黃柏的配伍

知母 3、生地黃 2、白頭翁 2、冰片 2、肉桂 2、梔子 2、細辛 2、黃連 2、滑石 2、蒼朮 2、龜板 2、薤白 2、紫蘇 1、椿白皮 1，共計14種配伍。

生薑的配伍

大棗 3、枳實 3、半夏 2、桂枝 2、陳皮 2、麻黃 2、紫蘇 2、黃連 2、蔥白 2、草果 1，共計10種配伍。

乾薑的配伍

黃連 3、丁香 2、人參 2、山梔 2、五味子 2、白朮 2、赤石脂 2、附子 2、厚朴 2、高良薑 2、麻黃 2、大黃 1、細辛1，共計13種配伍。

炮薑的配伍

大戟 2、蒲黃 2、炒大黃 1，共計3種配伍。